第171章
硬膜下出血,自然是硬脑膜上的血管破裂了,血液进入了大脑腔内,对大脑组织造成了压迫。
此外,大量的出血、血肿,还会导致颅内压升高。
其中最危险的,是脑疝形成。
所谓疝,通俗一点讲,就是一个东西因为压力差等原因,跑到另外一个地方去了。
例如睾丸疝,就是肚子的压力太高,把腹腔内容物、大网膜或者是肠子挤到了阴囊里面。
不谙世事的小姑娘,还会震惊于他的大。
脑疝,自然是颅内压太高,把脑组织挤压到其他地方。
这属于极其危重的病情!
一旦脑疝压迫到脑干,譬如枕骨大孔疝,此时病人的呼吸心疼立刻会停止,当场丧命!
这是一颗会在二十四小时内爆炸的定时炸弹!
当下,想要救治如此严重的急性硬膜下出血,只能药物脱水消肿,并且尽快手术。
小女孩的父母听完许秋的解释后,一个个吓得脸色煞白。
“手术,快做手术,我不能没有小玉啊!!”关楚玉的妈妈在抢救室门口哭嚎,声音撕心裂肺。
许秋则保持着冷静,他回到抢救室里,打算再看看外伤史,并且进一步确定手术指征。
此时,其他医生护士已经剃掉了关楚玉的头发,也给头颅的伤口做完了清创。
“不对,有问题。”
病床前,许秋望着昏迷不醒的关楚玉,脸色一沉。
关楚玉受伤的是颞部。
但,这道伤势却格外古怪。
摔倒所致伤害,一般是对冲性脑挫裂伤,可能有头皮撕脱,颜面部擦伤。
更关键的是,
从楼梯等高处衰落,不可能只有脑袋受伤。
绝大部分,左右颧弓可能发生粉碎性骨折,桡骨干也有骨折。
然而——
关楚玉身上除了左侧颞骨有一个伤势外,身上都好好的。
而且——
这道伤势,也不像是挫裂伤!
反倒更像是遭受钝物击打!
许秋的脸沉了下来。
周围其他医生注意到许秋的眼神变化,他们也过来查看。
“怎么了?”
“许医生,是我清创没做好吗……对不起……”
走廊上突然传来一阵脚步声。
何海听说有个合并脑疝的急症病人,他此时终于赶到了抢救室,看了一眼,直接判断道:“钝器伤,怎么回事,赶紧报警!”
众人猛地一怔,重新打量起关楚玉的伤口,恍然大悟,随后一个个脸色也变得很难看。
……
“怎……怎么可能,补习班的刁老师说她是从楼梯上摔下来的啊!”
抢救室外,年轻的两位父母又震惊,又愤怒。
何海没有多说,而是道:“你们不报警,我们也会报警。”
不论是家庭暴力,还是补习机构施暴,
把毒手伸到这么小的孩子身上,都不会有好下场。
“另外,手术也刻不容缓,必须在一个小时内做开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等!”
何海又解释了一通:“你家孩子现在颅内压很高,也出现了脑疝,随时可能丧命。必须开颅清除血肿、去除颅内高压、解除脑疝!”
……
十分钟后,多学科联合会议紧急召开。
脑外科、呼吸、超声、影像、麻醉、急诊科等,悉数精英医生到场,参与方案制定。
最终确认:颅内血肿清除+去骨瓣减压+脑室外引流手术!
手术步骤也很简单:
开颅-硬脑膜切开-清除血肿-硬脑膜缝合。
“这台手术,谁来做?”有人问道。
所有人的目光齐刷刷地看向了许秋。
“许医生能做吗?”
“才做完一台神经内镜颅底巨大肿瘤的切除,这台手术小意思啊!”
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