第172章

“可是他今天上完了一天的班啊，下午还做了两台手术，会不会太勉强了点？”

“也对，再做一台手术就太难为许医生了。”

众人摇摇头。

虽然很想见识一下，但病人的性命永远排在第一位。

蔺主任也有点眼馋许秋的手术了。

这些天，他把那台内镜切除的看了好多遍。

以至于几个晚上都没给老婆交作业。

都怪许秋啊……

蔺主任有些可惜地道：“许秋，你下班吧，这台手术交给我。”

许秋扫了眼自己的日常任务。

简单任务：给病人掏粪

一般任务：完成三台手术

困难任务：发现一例疑难杂症，并治愈

下午的时候，许秋本来有机会做简单任务。

不过他让给了王凡。

万一王凡也有系统呢？

困难任务的话……

疑难杂症，光是确诊，可能就要几个月，几年。

更别提治愈了。

今天肯定是没指望完成困难任务。

不过，这台手术做完，就能凑齐三台手术，混个一般任务结束今天的工作也不错。

想通以后，许秋回过神来，淡定地道：“手术我上吧。”

会议室短暂地一寂。

随即，众多医生爆发出欢呼。

蔺主任也是邪魅一笑：“好啊，有新片看了。”

……

……

下午5：05分，进入手术室。

主刀：许秋

一助：蔺主任

二三助等：……

5：10分，快速诱导行全身麻醉。

先是依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵，行气管内插管。

维持麻醉，则转成静脉，药物也换成了丙泊酚、舒芬太尼和右美托咪定。

麻醉完毕后。

经超声引导下行右侧颈内静脉穿刺置管，

开放中心静脉输液通路，监测中心静脉压。

“SBP维持100~140mmHg，DBP维持60~80mmHg，心率保持在  85~100次/min……”许秋冷静地安排着。

他看了眼BIS（脑电双频指数）。

这是检测脑功能的指标，也直接指导调控麻醉的深度。

此时，关楚玉的BIS值是51。

100代表清醒，0代表完全无脑电活动状态，术中要维持在40~60之间。

“给乌司他丁150000U。”

“泵注右美托咪定0.5μg（/  kg·h）……”

另一边，麻醉后急查的血气分析结果也出来了。

“pH7.26，PaCO2  41.0  mmHg，PaO2  201  mmHg，BE-6.2  mmol/L，血糖14.2  mmol/L，乳酸3.8  mmol/L……”

许秋扫了一眼，

ph太低，代谢性酸中毒。

“给5%NaHCO3  125  ml！”

血糖太高。

“泵注普通胰岛素2.5  IU/h。”

完成一切准备，手术终于开始！

许秋拿起手术刀，分层切开头皮、肌肉。

之后，颅骨钻孔取下约4  cm×5  cm大小骨瓣。

下一步，是硬脑膜切开……

“快速静脉滴入20%甘露醇250ml和速尿30mg！”

硬脑膜内压力太高，必须先降压。

给药过后，许秋才将悬吊硬脑膜，十字剪开，翻向矢状窦侧。

嗤——

终于，众人看到了术野下，硬脑膜外的出血。

“清除血肿。”

许秋说话的同时，手上已经有了动作。

吸引器吸出血液。

凝结的血块，则用取瘤钳夹出。

慢慢的，

众人的脸色就有些不对劲了。

“出血怎么会这么多！”

大家看看吸引出来的血，和夹出来的血块。

这出血量，哪里是60ml，连100ml都有了吧！

砰嗵！

就在这时，一部分脑组织突然膨出，彻底挡住了术野。

“出血太多太快，手术空间也没了……”

蔺主任脸色一变。

他下意识地看了眼病人的头部。

想查看她双侧瞳孔的情况，判断病情。

但，病人被无菌铺巾遮盖，肯定是不能这么做的。

他根据经验判断道：“颅内应该还有新的出血灶……许秋，做个超声探查吧！”


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