第002章 当街开刀,开膛破肚?
可能还有一种原因,人为所造成的缺氧!
“你这样的做法很有可能会加速他的缺氧。”宁谦提醒中年男人道。
“我在救他的命,他在流血。”格子衬衣视线并没有离开病人,坚定地道。
“你按错位置了。”
宁谦本来不想把话说得这么直接,可中年男人依旧没有意识到自己的错误。
抢救面前生命大于一切,宁谦只得直截了当,指出错误。
“大学解剖课的内容我还不至于忘记,我很清楚颈静脉的位置。”中年男子这次目光看向宁谦,坚定地道。
“如果他是成人,这个位置明显是对的,但他还未成年;你这样会同时压迫他的气管,让他喘不过气来。”
说着宁谦走上前手把手帮格子衬衫纠正手法,同时说道:“你应该按上面一点的位置。”
终于,在纠正压迫位置后,仿佛拿掉了压在胸口的大石头,患者微弱的呼吸开始变强。
围观的众人也松了口气,紧张的心情暂时得到些许舒缓,仿佛被石头压住胸口的是他们自己。
“你是谁?”中年男人不禁发出疑问。
“宁谦,医生。”宁谦回答得及其简短,一刻不停的准备下一步的抢救。
造成病人缺氧的也许还有其他原因!他首先需要排除的是气胸。
在解除患者的呼吸道梗阻后宁谦继续拉开衣服对患者进行快速查体,进一步检查患者有没有其他遗漏的致命损伤。
一片碎玻璃插入患者右侧胸壁,而患者体内可能还有更多碎玻璃。
患者双侧上肢的手臂静脉:基底中间静脉、穿静脉、贵要静脉等均有不同程度的扩张,以右侧为著。
宁谦再次看向患者的口唇,紫绀依旧没有多少改善,反而隐隐有加重的趋势!
综合诊断,创伤性气胸八九不离十了!而且很有可能是气胸中最严重的一种,张力性气胸。
这种气胸又被称之为高压性气胸,气管、支气管或肺损伤时形成活瓣,气体每次随着吸气进入胸腔,并且会越积越多,最后导致胸膜腔压力高于大气压。
这时伤肺严重萎陷,纵膈向健侧移位,健侧肺受压,就会造成腔静脉回流障碍,最终的结果就是手臂静脉扩张!
(简单的来说,就是把肺比作气球,现在我们把气球放在一个密闭空腔内;
然后用气筒慢慢往里面打气,气筒的每次抽动代表我们的一呼一吸。
当密闭空腔内气体逐渐增加,空腔内的压力逐渐增加,而气球压力不变,那么气球会被慢慢压扁。
而气球被压扁后,我们的肺也就萎陷,丧失呼吸功能。
这就是张力性气胸的危急之处!)
这样不行,如果不想办法释放胸腔内的压力,病人很有可能会呼吸心跳骤停!
看到这样的情况,格子衬衣也似乎明白了什么,开始主动进行人工呼吸。
宁谦微微颔首,想必这个中年男人也是医生,而且有很不错的职业素养。
“你快去找一把刀,一副手套、胶带、高浓度白酒和吸管来,最好是软的管子。”
宁谦直接指定了一名女服务员,在这个时候指定一个永远比漫无目的呼救更重要。
与此同时宁谦在密切观察患者的生命体征。
很快,女服务员便将宁谦需要的东西带到。
戴手套,高浓度白酒消毒,胸壁消毒,刀也消毒。
这套动作宁谦已经做了几百遍,动作异常熟练。
“这里的无菌条件恐怕......”中年男人似乎想到什么,提醒道。
“脉搏越来越微弱,我们得先确保他活下来。”宁谦目光坚定,打断中年男人的话。
他不想再让10年前的悲剧重演,同时对于他来说他很享受这一刻的感觉。
精确的临床操作对于宁谦来说总有一种难以言喻的期待和爽感!
举刀,执弓式......
此刻,围观的人也越来越多,把抢救的两人和车祸伤者围了个里三圈外三圈。
看到宁谦执刀,一位年轻女性突然惊呼:
有人当街开刀,开膛破肚,我好怕......
围观的众人一阵骚乱,有些女性由于害怕场面太过血腥已经开始捂脸,有些又忍不住透过指缝偷看;
有些喜欢猎奇的人则抱着看热闹的态度开始录制视频.....
另一边,围观众人的哄乱丝毫没有影响到宁谦下刀的精度和准度。
尖叫声中,宁谦一手扒开皮肤,一手执手术刀。
说时迟那时快,刀光闪过,一眨眼的功夫,宁谦手中的刀稳稳在右锁骨中线第二肋间划出长约1.5cm的口子。
置管,深入胸腔2-3cm,管腔贴合皮肤,检查没有空气泄露。
随后再将一瓶低浓度酒瓶盖打两个洞,将里面的酒倒去2/3,植入两根管子,进入胸壁的一根作为闭式引流管,没入水中,避免外界空气、液体进入胸腔;
另一短管作为排气管保持瓶内压强平衡,形成单向阀。
最后取胶布将引流管固定于右侧胸壁,并用胶带加固简易单项阀。
简易的胸腔闭式引流操作完成。
此时中年格子衫还在卖力的进行人工呼吸,甚至没有注意到胸腔闭式引流装置已经完成。
他读秒做完一组人工呼吸,抬头发现宁谦已经完成闭式引流操作,有些震惊。
为了把握好人工呼吸的频率,他一直在读秒,也就意味着眼前这个年轻医生完成胸腔闭式引流只有用了4-5分钟。
还是在如此简陋的条件下!
操作过程他没有注意,但单单是这个时间,这样的完成度就足以使人震惊。
呜滴--呜滴--
救护车也在此时到达。
围观群众自觉让出一个缺口,120急救人员迅速评估患者情况。
“车祸者考虑左侧多根多处肋骨骨折并右侧张力性气胸,左颈内静脉破裂,
已经行胸腔闭式引流,给予5分钟口对口人工呼吸,现患者生命体征已经平稳。
左侧还需要胸带加压固定。”宁谦向急救人员有条不紊的介绍患者情况。
唔--
中年格子衫刚做完一组口对口,闭起微张的嘴巴:这明明是我要说的,你这小子怎么抢我台词啊......
120急救人员点点头,立即取出胸带夹板准备加压固定。
120急救车,特别是创伤急救车就像医疗版多啦A梦的神奇口袋,指不定能掏出你想像不到的医疗器具(诸如电钻、小锤、手电筒、套.......),一个胸带夹板自然不在话下。
2分钟后,胸带加压固定完毕。
“患者生命体征趋于平稳,准备担架上车。”一名120的急救人员指挥道。
啪啪啪啪.......
听到急救人员判断患者脱离危险,刚才还一脸懵逼的围观群众不约而同爆发出雷鸣般的掌声。
宁谦浅浅一笑,胸腔闭式引流,他已经在模拟人生身上操作了上百次,在真人身上也操作过数十次了。
【叮···
检测到宿主成功完成对张飞彪的现场急救,大医系统激活。
系统赋予能力:暂无
新手礼包x1
任务列表:待发掘......】
宁谦无意间瞥见一眼系统面板显示的时间,离招聘考试开始只剩5分钟。
此刻宁谦已经顾不上研究系统,得赶紧想办法赶去考场......
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