第096章 手术室的最后一道防线

　　手术室内，宁谦正在和麻醉师刘健，器械护士唐娅准备手术器械和物品。

　　一号手术间本来就是预备进行急诊手术的，里面的抢救设施很齐全。



　　鉴于此次患者失血情况很重，宁谦还特地准备了自体血会输机，如果能回输一部分自身的血液，对于患者的费用或是血液资源来说都是很好的节约。

　　至于肝拉钩、血管缝线、可吸收止血膜等都是常规需要准备的。

　　很快，王海就带着张茂和秦月来到急诊手术室，甚至病人都还比他们慢一步。

　　由于是剖腹探查，不确定患者是否还有其他部位的损伤，王海还是多带了一些助手。

　　另一方面也是对这些小年轻们的历练，王海也希望他们可以尽快成长起来。

　　外科技术是需要传承的，急诊外科要能够迅速发展起来，年轻人是不可忽视的基础力量。

　　病人推入手术室，宁谦抓紧时间查看患者资料和检查单！

　　由于是急诊做的，很多检查还没有书面报告，宁谦也只是看个大概，做到心里有谱。

　　与此同时，麻醉师刘健很快就做好气管插管，相关的血管活性药物也已经接上麻醉泵，有序泵入患者体内，维持着患者摇摇欲坠的血压！

　　【叮，



　　系统任务发布：协助师傅王海为患者完成剖腹探查术。

　　时限：无。

　　任务奖励：视手术参与度而定。】

　　系统毫无征兆的出现，一如现在躺在手术床上的车祸病人。

　　宁谦没有过多在意，系统任务只不过是锦上添花，即便没有系统奖励，自己也会给完成手术。

　　按部就班的刷手，消毒。

　　走进手术间，接过唐娅递过的无菌卵圆钳和消毒弯盘，弯盘里是碘伏纱布。

　　开始给病人进行消毒，唐娅跟刷手消毒完毕，走进手术室的王海说道：

　　“巡回护士已经去取血了，血库给患者备了14个单位的悬浮红细胞，还有800ml新鲜冰冻血浆。”

　　宁谦一边消毒铺巾，一边计算着病人的失血量，可能还不够。



　　王海此时也答道：“有可能不够，让血库多备一些。

　　我怀疑患者有泛发性腹膜炎，无法使用自体血回输！”

　　唐娅严肃点头，刘健反应很快，马上准备给血库打电话。

　　此刻病人的血压就是病人的生命线，而麻醉医生比谁的关注、关心手术病人的生命体征。

　　麻醉医生就是外科医生的坚实后盾，是手术室的最后一道防线！

　　面对急危重症病人，他们就必须打起十二分的精神，把好这道关，做一个优秀的守门员。

　　四人穿上手术衣，王海主刀，宁谦一助，张茂二助，秦月三助，表情严肃，各司其职！

　　王海接过手术刀，却将手术刀的刀柄递给宁谦。

　　术前他看过宁谦在患者腹部画的切口标记，跟自己的想法不谋而合。

　　宁谦没有推辞，没有犹豫，无影灯下，手术刀反射出一丝寒芒，径直切下去！



　　他没有选择常规的L型切口，而是选择左侧腹直肌旁大切口，上端向右偏斜，下端向左稍微偏斜，使成“∫”形。

　　由于损伤情况不明，这样的切口兼顾左右两侧腹！

　　拥有高级执弓式切开术，宁谦的切开恰到好处，一气呵成。

　　就算是王海看了也觉得有些赏心悦目。

　　接下来就是顿性分离肌肉，两人相互配合分离效率大大提升，为患者节省也不少时间。

　　麻醉医生刘健坐在麻醉机旁，眼睛紧盯着呼吸机参数和监护仪的数值，右手拿着一支笔，不断在纸上游走。

　　时不时根据患者生命体征微调麻醉及升压药物！

　　一切开腹膜，暗红色血液冒出，仿佛职业生涯末期的趵突泉。

　　宁谦早已戴套吸引器在手，在王海打开腹膜的时候就插入腹腔。

　　吸引器低频震动，发出嗡嗡的叫声卖力工作着，暗红色的鲜血被飞速吸出！



　　见此情形，王海头也不抬沉声道：“老刘，快去催血！”

　　刘健毫不犹豫，直接拨通电话：

　　“什么，单子不够？

　　别他娘的给我扯这些！单子后面再补！先给我十个单位！患者都快没了！

　　晚了还用得上你们的血么？手术室还能私吞你们的血不成？”

　　一向淡定的刘健罕见的发火了。

　　不过他并不觉得愧疚，血库的人没在过临床一线，根本不知道患者病人有多紧急。

　　有时总是一副优哉游哉，天塌下来有别人顶着的样子。

　　刘健明白，对非常之人就得用非常之措辞！

　　手术室里，所有人的精神紧绷，某种程度上来说，他们也在跟病人共患难。



　　此刻他们的心，不仅为自己跳动，还为病人而跳动！

　　进入腹腔之后，抽吸了将近十几秒积血和血块，暗红色的血液开始减少。

　　王海也不等积血完全别抽干，直接大范围切开腹膜，左手伸了进去。

　　唐娅随即把污物盆放到宁谦手里！

　　一把把的血凝块在王海和宁谦的手里掏出，乳白色的手套都染成暗红色。

　　血凝块足足有三大盆！这可能是饭店一天“鸭血”粉丝汤的量了。

　　也就意味着病人的失血量已经在两千以上！

　　事实上，在这么短的时间内，病人的感染标志物结果还没出来，这样直接接触病人体液的手术会增大职业暴露的概率。

　　可生命面前没有什么绝对禁忌，所有的风险此刻都由医生一肩扛下！

　　随着大部分血凝块被掏出，术野也渐渐变得清楚起来。



　　王海右手伸进腹腔进行探查，外行看来与抓瞎无异，但王海根据自己的经验很快找到出血点。

　　“小宁，你来摸一下。”王海进行手术的同时也不忘对宁谦进行教学。

　　对于腹部手术来说，手感很重要，而培养手感最好的办法就是多练多摸多实践。

　　宁谦顺着王海手的方向，很快就找到了肝脏破裂的位置！

　　配合大师级的腹部触诊法，宁谦又很清晰的触感：

　　肝脏的左外叶可触及长约四公分锯齿状不规则裂口，鲜血像是漫过堤坝的河水一样流出，甚至可以感觉到一些血管残端正在滋滋冒血。

　　即便没有看到裂口，裂口的形状位置已经在宁谦的脑海中慢慢成形。

　　“红尿管。”宁谦预判了王海下一步的意图，提前向器械护士索要器械。

　　接下来便是阻断肝门，准备清除坏死组织，结扎血管残端，修复裂口。

　　就在王海阻断肝门之后，宁谦突然察觉到了异样！



　　........


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