第144章 嵌插骨折
面部挫伤的病人缝合完毕,宁谦毫不犹豫,前往抢救室。
抢救室已经被病人塞满。
此刻抢救室已经不堪重负,一个医生要面对好几号病人!
其他科室的医生已经支援过来。
他们都放弃了难得的休息机会,义无反顾的投入抢救当中。
除了急诊内科有一些资深的副主任医师,来支援急诊科的大多都是年轻医生!
不是主任、副主任们摆架子,他们要负责统筹指挥,运筹帷幄。
还有外科的主任们,都在手术台上,处理着最严重的病人,做着最棘手的手术!
繁忙之中,看到宁谦已经完成头面部挫伤患者的缝合,抢救室的医生们都觉得有些不可思议。
这可不是简单的清创缝合,需要做面部的整形修复,隔壁的秦月还在处理着需要清创缝合的普通患者,宁谦就已经完成了一场面部整形?
看着才是一眨眼的功夫呢!
现在危重病人基本都已经有医生接手,宁谦巡视一圈,决定帮助张志处理一些病人。
此时张志正在跟一个老头交流病情。
灾情中,老头慌乱之中摔了一跤,所幸没什么大碍,走路什么都没有什么问题。
因此家属拒绝做进一步的检查,只是要求进一步留观。
张志正在耐心跟病人家属做着解释:
“老人家看着没什么大问题,你们不想拍片的话可以回家观察。现在急诊的病人太多,床位有限,已经住不下了!”
医生不仅需要治病救人,有时还需要进行医疗资源的协调。在这种危难当头的时候更是如此。
如果将每个有住院意愿的人都守住入院,只会无端消耗医疗资源,让真正需要救治的人得不到及时救治。
但,判断需不需要检查,需不需要住院也是一个医生的必修课,在这点上而言,张志明显没有拿捏好指征。
宁谦看着老人的下肢,稍微有些不等长!虽然只有两公分左右还是被宁谦察觉到了。而且角度也有些不自然……
宁谦每每看到病人身上不同寻常的地方时,手上的汗毛都会微微竖起,好像是在提醒自己。
要是在平常,这么微小的细节,自己可能也会忽视,但今晚有些不同寻常。宁谦的潜意识好像在刻意的将这些不同放大!
难道这就是系统给予的临床直觉的作用?不得不说,还真是有些微妙的。
注意到这些,宁谦急忙打断张志的谈话,把他拉到一边,小声道:“我觉得这个老人家有必要收住入院,可能是嵌插类型的骨折。”
张志挠头,一脸疑惑:“我看他还好啊,能走路,也不痛苦。”
宁谦继续道:“嵌插型骨折本就是比较稳定的,再加上老年人对疼痛不敏感,还是有进一步做检查的必要!”
张志仔细琢磨了一下宁谦的话,觉得不无道理。
所谓嵌插型骨折就是骨头断了之后两个断端又卡在一起,就像是嫁接植物一样!
如果不仔细检查,通过肉眼本就是很难分辨的。这种骨折短期看不出有什么异常,但长时间的负重以后会改变骨的力线,进而造成骨折畸形愈合或者不愈合,后期治疗可谓相当麻烦。
不过这种两个骨折端插得没有一点异样的情况也属实少见。
张志还是有些犹豫:“我刚才请陈光耀老师也看过了,他的意见也是说可以不用住院……”
宁谦眼里一丝寒芒闪过,坚定道:“住院,想办法让病人家属把检查做了,至少拍个片。”
现在宁谦就是最后一道关了,他把不住,这个病人就要被放走。
张志终于点头,这家病人家属坚决要住院,也不好劝说,住院观察也好……
此时,孙微微的救护车又送来了新一波的病人,邹队长也在其中!
李凡亲自运送邹队长回来,可见其情况之重。
邹参谋下了救护车,立即被送到抢救室!
护士一量血压:“血压只有70/40mmHg。”
“再开放一条静脉通路,500毫升生理盐水加200mg多巴胺,每分钟20滴静点!”宁谦凑过来,飞快下着医嘱。
“邹队长?邹队长!”李凡呼喊着,病人呼之不应。
李凡正在细致查体,宁谦已经拿来了腹穿包!
“李老师,我来给患者做腹腔穿刺!”,宁谦斩钉截铁的道。
李凡心头暗暗一惊:这小伙子,反应比我还快!看一眼就知道情况了?假的吧……
李凡心里很惊讶,身体却很诚实,已经默默让开位置。
宁谦熟练的消毒、铺巾,注射器刺破肚皮,暗红色的血液涌入注射器!
“不凝血!”宁谦紧盯着注射器里的血液说道。
李凡也是脸色微变:“准备送手术,看看有没有空余手术间!
务必十分钟内把病人去手术室。”
腹腔穿刺穿出不凝血意味着可能存在腹腔内出血,需要剖腹探查!……
【作者题外话】:最近忙着求婚的事情,然后今天又被通知去参加临床技能竞赛,可能最近半个月要当一更大师了~
忙完了也不说爆更啥的,不给大家画饼了,先把欠的加更补上!
下月一定做到,不然你们随便碰我好吧!
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