第110章

不要当舔狗啊！

这时，许秋又想起病人做过射频消融，于是说道：

“也可能跟手术损伤有关。”

何海点头：“对，房颤做射频消融的能量很大，损伤到周围的心肌组织也正常。甚至，还可能射穿心包膜。”

许秋又翻了下病人家属留下的病历。

高血压、吸烟二十多年。

他皱皱眉道：“也可能是冠心病、急性心肌梗死。”

何海摸摸下巴认可道：“的确。香烟里的一氧化碳、尼古丁等会直接损伤血管内皮。它是冠心病、心梗的最直接病因。”

许秋沉默了片刻。

这个副主任到底是来干嘛的？

能不能提供点实质性的意见啊……

何海似乎也意识到这样有损副主任的威严，于是咳嗽两声，道：“这样吧，做个冠脉造影。彻底排除冠心病、心梗，就能明确到底是不是心包炎、心包积液了。”

众人有点为难。

冠脉造影属于微创检查，也要遵循手术的流程。

穿刺、入路心脏，经特定的心导管注射造影剂，然后观察冠脉情况。

等签好知情同意书、预约好手术室、再做完冠脉造影，

病人真要是心梗，可能都有点来不及了。

但，现在好像也没有更好的办法了。

就在这时，病床上的男子突然又叫唤了一声。

“疼啊……”声音嘶哑，像是拖着残躯的草原野兽。

抢救室里的人都冷不丁被吓了一跳。

而许秋却抬起了头。

他想到一个比冠脉造影更快、更有效的办法！

许秋道：“先去安排冠脉造影，另外，开点布洛芬。”

“布洛芬？”何海有点吃惊。

趁着其他医生去跟家属解释病情、要求签同意书的空当，

何海有些诧异地道：“这么着急止痛？”

“不只是止痛。”

“哦？还有什么说道……你的意思是，炎症性疼痛？”

何海到底也是个副主任。

两句话的功夫，他立刻就领会了许秋的意图。

用布洛芬，止痛是其次。

更关键的是，它对炎症性疼痛的效果非常好。

心梗属于器质性病变，其发病机制是冠脉血管痉挛。

而心包炎、心包积液等，属于炎症水肿渗出引起的疼痛。

布洛芬对后者的镇痛效果显著。

果然，在吃完布洛芬后不久，病人呻吟的频率变低了。

疼痛的确缓解了很多。

不过，急诊这边还是得彻底排除心梗。

作为医生，决不能被思维定式禁锢。

很多疾病，并不一定按照教科书上去表现。

试卷答案错误的后果是扣分。

而病人的诊断错误，代价是鲜活的生命。

好在家属、病人都很配合，签了知情同意书。

“冠脉检查只能排除心梗。如果是心包积液的话，得做心包穿刺……可能得等几个小时后我们科的高年资主治医下手术。”心外介入过来做检查的医生说道。

心包穿刺属于高难度操作了。

虽然只是二级手术，但，临床上，一般医生都不想，也不敢碰。

家属有点着急了。

不是说病情紧急吗，怎么还要等几个小时啊？

她正要发作时，许秋正好进来，他淡定地道：“没事，造影和穿刺都交给我。”

心外介入医生伸着脖子，满脸的疑惑：那我走？

……

手术室外。

家属紧张得要死。

心外介入医生终究还是没有进去，不过他也没有直接回科室。

而是在门口摸了会儿鱼。

为了避免嫌疑。

他特地靠墙站着，用这个姿势睡过去了。

十五分钟后，他准时惊醒，潇洒转身回科室。


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