第184章

与此同时，当时查体时的各种症状也在脑海中快速掠过。

烦躁、多汗、呼吸困难、心率增快、心衰……

而现在，又突发脑出血……

就在这一刻，他突然停住了脚步，脑中的画面也定格在了某一个场景！

许秋眼睛一亮，终于想通了一切！

他问道：“病人的甲状腺激素水平是正常的吗？”

黎雪有些头疼地道：“对，排除了甲亢……”

“中午病人突发呼吸困难，也是在那两个男人来了之后？”

“是，这和现在的脑出血有联系吗？”

许秋点了点头。

当然有联系！

中午离开时，他曾看到其中一个男人按着栗芊芊的腰听孕肚的胎动。

而这……正是引起后续左心衰、呼吸困难等症状的原因！

人体的腰部，是肾脏所在的位置。

而两肾旁还生长着肾上腺。

肾上腺外有一种常见的内分泌疾病——嗜铬细胞瘤！

这是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节等部位的肿瘤。

它会持续或间断地释放儿茶酚胺。

而儿茶酚胺，能迅速增强心肌收缩力，导致血压阵发性急剧增高！

像急诊科常用的休克抢救药物去甲肾上腺素、肾上腺素正是儿茶酚胺类物质。

对于普通人来说，超出生理量的儿茶酚胺类物质用来抢救休克。

但栗芊芊的却要无时无刻接受它的刺激！

简单来说，

儿茶酚胺，就像是心血管的蓝色小药丸。

只要这种激素一释放，身体就会立马变得极度亢奋！

那个男人按压腰部，无意间挤压了肾上腺，导致儿茶酚胺突然释放。

于是，栗芊芊的心血管、内脏等便像是吃了蓝色小药丸一般，引起强烈的高血压，伴有全身多汗、心动过速、呼吸困难……

严重者，甚至能导致左心衰和脑出血等！

显然，当下栗芊芊已经很严重了……

黎雪表情充满了惊愕，“这就是你当时为什么问她有没有高血压？”

“嗯。”

“嗜铬细胞瘤是阵发性高血压！

平时不分泌，血压可以正常。

但如果肾上腺被挤压，肿瘤就会立刻释放大量儿茶酚胺入血，引起身体的强烈反应！”

黎雪把思路理顺，只觉得恍然大悟。

竟然是嗜铬细胞瘤！

而且……妊娠期间合并嗜铬细胞瘤！

黎雪冷汗直下。

妊娠合并任何疾病，对胎儿和母亲来说都是一次严峻的考验。

更何况……是危险系数很高的嗜铬细胞瘤！

文献记载，这类病人的综合死亡率可以达到58%！

“我……我去安排血、尿儿茶酚胺测定，另外上报准备开展MDT！”黎雪语速飞快。

MDT，即多学科会诊。

即多个科室共同诊治，集思广益，讨论手术可行性、具体手术方案。

如果能确诊嗜铬细胞瘤，那么栗芊芊的危险系数将直接上升到最危险的那一列，那就绝不是单个科室能解决的问题了。

……

一个多小时后。

妇产科的护士对栗芊芊进行了“发作期”的血压测定。

血压：240/150mmHg。

此外。

尿儿茶酚胺366.70nmol/24h（正常值：94.5～238.3nmol/24h）

尿香草扁桃酸182.66μmol/24h（正常值＜68.6μmol/24h）

尿去甲肾上腺素361.69nmol/24h（正常值80.3～164nmol/24h）

尿肾上腺素34.88nmol/24h（正常值12.5～70.4nmol/24h）

一切指征都在指向一个疾病：嗜铬细胞瘤！

会诊室，泌尿外科、麻醉科、内分泌科的主任都来了。

每个人的脸色都很凝重！

只要是外科医生，都知道嗜铬细胞瘤的切除有多危险。


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