第215章
光是寻常的内膜剥脱就足够危险了,居然还主动升压!
“好……”
但,麻醉主任仅仅是犹豫了刹那,立刻就执行了。
一个连嗜铬细胞瘤都能切的人,谁敢质疑他的决定!
很快,补充麻醉完毕。
病人的收缩压也逐渐攀升到了150左右。
普通的平床边,许秋活动了下手部肌肉。
大师级内膜剥脱术的经验仿佛嵌入了每一根肌肉纤维。
此刻,他有一种掌控全场的感觉。
“肝素40mg。”
“血管钳……”
“20号注射针测返流压力……”
下一刻,对面的一助就汇报了数值:“43mmHg!”
许秋点头。
超过40,就意味着有足够的颅内侧支循环了。
他当即阻断了颈内动脉。
之后,
沿着颈总动脉外侧面纵行切开……
在颈动脉硬化斑块的近、远端放置转流管……
充分排除血块、气泡和碎屑后,建立转流……
“Javid钳。”
固定转流管后,许秋在动脉中层挑选内膜切除层面。
众人还没反应过来,他就伸出了手。
器械护士差点没反应过来,愣了一下,才赶紧把鼻中隔剥离器递了过去。
看着许秋下一刻开始钝性分离内膜,器械护士才缓缓地吐了口气,满脸的震撼。
这也太快了吧……
……
十五分钟后。
斑块被剥除,一块完整、延续、光滑的动脉壁出现在众人眼前。
接着,肝素盐水冲洗管腔、自颈动脉切口两端用6-0无损伤缝线连续缝合……
到缝合到最后一厘米时,
拔除转流管,再次排除空气等,然后完成最后的吻合。
后续的皮层缝合,则交给了担任一助的颈外科主任。
“手术结束。“
五分钟后,颈外科主任的声音响起。
众人的目光却同时看向许秋。
疑惑、震撼、羡慕,各种复杂的情绪交织在一起……最终汇成了一句话。
“许医生……牛逼!”
许秋的表情依旧淡定。
仿佛一切与他无关。
他看了眼平床上的病人,道:“虽然活下来了,但失血太严重,血色素很低,没这么快醒过来——转入ICU吧。”
“另外,在原本的基础上,低分子肝素皮下注射,每次1支。”
“静脉用甘露醇125ml,每日2次,先维持三天,后续看病人的情况调整……”
一连串的医嘱,让内行的颈外科主任都有点愣愣的。
这安排,太细致,太严密了!
滴水不漏,无可挑剔!
颈外科主任下意识地看向了王平。
王平伸着脖子,喊道:“看我干嘛,这么简单的东西,我们急诊科的住院医就能搞定!”
“嘴硬。”颈外科主任望着王平,忍不住骂了一句。
其他人哄然大笑。
这种内行的护理措施,除了颈外科那边的医生,急诊科也就一个许秋能给出术后的方案了!
……
手术结束后。
病人立刻被转去了重症监护病房。
他的血色素只剩下6g,术中补充了两千多毫升的血,但最后还是只有12g左右。
而正常男性的数值,在120~160左右……
因此,也能看出来这台手术到底有多凶险。
哪怕手术顺利,他的苏醒时间依旧不容乐观,最少可能都要四五天。
期间,需要心外ICU那边的医生随时调整治疗方案,密切监护。
“这是我抢救过的最凶险的病人,没有之一……”
出了抢救室,颈外科主任依旧有些心惊胆战。
探查的时候才发现颈部大动脉、大静脉同时在出血。
这种情况,人命脆弱如纸。
但许秋竟然硬是靠着一双手给挽救回来了!
在场的主任都同时看向了许秋的手掌。
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