第285章

“王凡，像什么话，赶紧坐好，许医生要开始讲座了。”王平见王凡卖完了，适时把他叫了回来。

“好嘞，嘿嘿……”

王凡迅速落座，期待地看向许秋。

讲座也正式开始。

“气性坏疽，是一种由梭菌属细菌侵入伤口引起的一种严重的肌坏死，该菌致病性非常强，15%可侵入血液引起败血症。气性坏疽的潜伏期为1～4天，大多在伤后三天……”

“有外伤史。先考虑破伤风、气性坏疽。鉴别很简单，必须做体格检查，触及有捻发音，根据筛查实验，X线检查，伤口分泌物，结合厌氧菌培养确诊为下肢开放性骨折引起的气性坏疽……”

“没有外伤史  ，则要高度怀疑是侵袭性链球菌、金葡菌引起的坏死性筋膜炎，后期可能合并有肠球菌的混合感染……此种疾病用药指征不同，首先考虑头孢噻肟和奥硝唑。”

“……”

许秋的讲座并不风趣，甚至可以说是枯燥。

没有一句废话，每一个字都经得起推敲，简练、精干，像是一篇严谨的论文。

这个风格，很受王平这些老一辈主任的青睐。

他们经历过无数病人，许秋讲授时，他们会回想起以前治疗过的病人，然后焕然大悟——原来应该这样做，按照许秋的诊断思路，  可以少走很多弯路。

一个多小时的讲座下来，众人都是受益匪浅。

回到各自科室后，不少人还有点恍惚。

这个讲座含金量太高——真的是一个二十四岁的住院医，没有任何准备，脱稿的情况下完成的？

……

急诊科这边，许秋在结束讲座后，又继续开始了忙碌。

下午时分，送来了一个双手烫伤的病人。

“怎么搞的？”许秋问道。

病人有些羞辱启齿，道：“我去一家便利店买东西，那老板不给我找零，要我买点东西。

我不乐意，看到他店门口架着个铁锅，正在炖大鹅，钱也不要了，抱着铁锅就跑。

结果忘记了那铁锅是烫的……”

许秋沉默。

转而看向伤处。

病人的手掌有大量大小不一的水疱，创面红润潮湿，红肿时分明显。

痛觉也很敏感。

许秋立刻做出了判断。

损伤起码到了生发层，甚至可能连真皮层、乳头层都受损了，属于浅二度烧伤。

这种伤势看着吓人，但一两周就能痊愈，痊愈后也几乎不会留下瘢痕，仅仅有轻微的色素沉着。

反倒是小水疱，或者是完全没有痛觉，才真正可怕。

小水疱看似轻微，实际上已经损伤超过真皮层，恢复后会留下疤痕。

至于完全没有痛觉——那是最严重的三度烧伤，神经、血管全部损坏，没有自主恢复的能力，只能做植皮。

“做个简单的处理吧。”许秋说道。

浅二度烧伤，处理方式很简单。

“一比一千苯扎溴铵。”

实习生陈巧立刻配置好药液，然后对创面进行清洗。

接着，许秋拿出个消毒空针，扎入水疱内，抽干净了内部的液体。

“包扎过后，注意不要碰水，我给你开点烧伤药，你回去  涂着……”许秋下达着医嘱。

送走偷鹅贼后，过了差不多半个小时，又来了一个双手缠着纱布的病人。

隔着口罩，许秋都闻到了那双手散发着的浓郁的炖大鹅香味。

许秋眉头一皱，道：“怎么晚来了半个小时？”

“咦，医生你真是神了！”

病人表情痛苦，但眼睛一下子就发亮了，吃惊不已。

他坐下后，摊着两只有些红白相间的手，吸着口水道：“医生啊，半个小时前有个混蛋偷我家门口炖着的鹅，结果那傻子直接抱着烧得发红的铁锅就想跑，笑死我了，哈哈哈哈哈！”


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