第470章

或者是青春期儿童，因为脑室和腰池相通，连脑室都不开了，直接做腰池-腹腔分流。

对罗笛这名病人，自然是选择常规的腹腔引流。

皮下隧道，正是引流的关键。

在许秋的引导与操控下，腹腔导管从头部切口出来，依次经过耳后、颈部、胸部，抵达上腹部。

第一个切口，开在了乳突下。

第二个切口，锁骨下。

第三，右侧上腹剑突下。

许秋手持钝性金属导子，分段通过皮下进行深层分离，在病人头部至腹腔之间，开出了一条连贯、畅通的皮下隧道。

蔺主任一声惊叹。

一次就完成了？

脑外科那边，即便是副主任，一般也要三到四次，才能把隧道打通。

罗笛的情况明显更复杂，穿通难度也更加高，许秋竟然一次成功！

……

手术的第三个小时。

皮下隧道开辟完毕后，许秋将导管的近端与阀门出口连接，远端则通过皮下隧道进入右腹部的切口。

而导管在许秋的调整下，在经过颈部的时候，正好有一段弯曲。

这完美地适应了颈部的弧度，同时也给颈部活动留下了更多的空间。

最后，许秋把腹腔导管放在了肝脏的膈面。

这也是临床上较少采用的术式。

一方面是操作难度更大。

另一方面，它需要把导管缝在肝圆韧带上，还需要避开大网膜，很容易引起堵塞，术者技术不高，还容易损伤正常器官、组织。

不过，它也有更多优点。

如，发生脱落的几率更小。

感染的几率更低。

等等。

考虑到这些，许秋最终还是选择了肝脏膈面。

手术第三个半小时。

当许秋缝完最后一针，手术彻底宣布结束。

所有人都重重地松了口气。

这台危险度极高的手术，竟然真的拿下来了！

而且，过程居然这么顺利！

“清点纱布……”

“清点止血钳……”

助手和器械护士等在核对器械数量。

许秋则安排着术后的护理。

“先给左旋多巴400mg/次+苄丝肼100mg/次，一日三服。”

“脑部手术后，病人的苏醒时间不定，如果能在术后七十二小时内醒来，问题就不会太大，这三天格外注意护理，随时监测各种指标的变化……”

术后三天能醒来，基本上就已经把脑疝的问题给解决了。

后续，全力杀虫即可。

这台手术的切口很小，也基本上看不到多少脑组织，因而许秋没法对病人被食脑变形虫侵害的脑区进行细致观察。

但，

从颅骨钻孔露出的那一小块区域，许秋还是能窥见一些情况。

罗笛脑内有出血，也有坏死，很多地方存在创腔积液，估计满大脑都是食脑变形虫繁殖的踪迹了。

杀虫能起到多少效果，连许秋都不敢肯定。

不过，这都是后话。

如果罗笛三天内没法醒来，那就意味着大脑有不小的损伤，轻则随机失忆、失去某些功能如说话认字等，重一点则各种程度的瘫痪，再严重一些就是瘫痪、植物人了。

“问题应该不大。”

许秋至少能确定，那块看起来最吓人的，瘪缩下去的脑组织其实还有功能。

而其他地方，手术中都没有触及。

再加上随着脑脊液被排出，颅内压逐渐下降，罗笛的情况应该会越来越好。

……

手术结束后，罗笛被送入重症监护室。

与此同时，急诊科按照许秋的“两性霉素B+米替福新”方案，配合术后的各种抗感染、抗炎、降颅压药物等联合使用。


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