第528章

只是怎么听怎么搞笑。

关键是，许秋并没有开玩笑，而是一本正经，有理有据地给出了这个治疗方案。

“病人的情况就这样，这是更详细的检查报告……”

江主任接过护士送来的病例，双手传递给许秋。

许秋边走边翻看。

病号叫陶昌翰，今年六十六了。

最开始是乏力胃口差，首诊是消化科的医生。

查了半天，不是慢性胃炎，不是心力衰竭，也不是肝功异常这些老年人常见的病因。

后来做了个CT，发现肺炎，转到了呼吸外科，确诊。

典型的肺炎，是咳嗽咳痰发热，但陶昌翰正好是不典型的肺炎。

家属最开始以为只是一个消化不良，去药房开了点促消化的药。

直到后来不起效，才来临海一院，  这才发现其实是肺炎。

而耽误这其中宝贵的治疗时间的代价，是老人由肺炎进展为了重症肺炎。

入院当天，老人就急性加重，呼吸急促、极度缺氧，最后连呼吸机都用上了，还差点直接发生休克。

稍微稳定下来，呼吸科立刻急急忙忙把病人转到ICU。

转诊过程值得庆幸的两件事。

一，老人顺利来到了ICU，在这里，只要有钞能力，轻易是死不掉的。

第二个，家属没有纠缠“在家里好好的，怎么一来医院就加重了”。

“许医生，我爹还好吧，他应该没什么生命危险吧？”女人这时才把注意力掰回来。

“超过六十五岁的老年人发生重症肺炎，死亡率在四成左右。”

“啊？！”

女人瞳孔瞬间收缩，感觉脖子像是被人掐住，呼吸困难。

“不过不用担心，ICU这边处理过很多例重症肺炎。在重症里面，他还算轻的，还有希望。”许秋安慰着。

果然，病人的情绪立刻又涨了不少。

优秀的医生，往往能把控“不切实际的期望”与“杞人忧天的恐慌”之间的平衡，轻松拿捏病人与家属的心态。

江主任不由得点头。

既不让家属有过高的期待，也不吓着他们，这是很多医生要学一辈子的沟通艺术。

而许秋，已经运用得炉火纯青。

……

看完病例后，许秋也终于明白江主任为何专程在门口堵自己。

这个病人，入ICU后的第一个七十二小时，治疗效果很不错。

临床上，广大医生总结了很多黄金时间。

比如，急性梗死的黄佳抢救时间是两个小时。

脑梗死是3~4.5个小时。

心脏骤停黄金四分钟、气管异物4~10分钟，手外科的手指离断黄金六小时。

术后，也有个黄金七十二小时。

这是最容易出现术后并发症的时候，只要度过前三天，后续再出现感染、出血的几率会小很多，基本上就宣告平安度过手术了。

而ICU这里的重症肺炎，同样有黄金三天。

三天治疗效果佳，就能快速控制住。

只要不反复，病人康复的概率大于百分之八十。

陶昌翰经过三天的治疗，用上了广谱抗生素，感染指标下降、神志越来越清晰，影像科发来的胸片也提示肺炎有了改善。

但问题就出现，接下去的五六天，随着老人所有指标都在明显好转，所有人都等着他从ICU转入普通病房之际，陶昌翰开始反复发热！

一检查，肺炎并没有加重，而且对比之前的依旧在好转。

另外，病人烧的不算高，也就37.9~38.3之间。

但，这个温度对一个躺在ICU、插着气管的老人来说，是致命的。


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