第542章

群里沉默了下去。

良久，都没有人再次发言。

……

临海一院，急诊科许秋办公室。

几个小时的检索，他依旧没有找到多少有价值的资料。

核磁那边的结果还没出，估计得等到明天早上了。

许秋斟酌过后，打算再上一次病房。

一线医生，看再多的文献，懂再多的临床知识，最终都需要回归到病房、病人本身。

这一次，他没有再查体。

而是和陶女聊起病人的既往史。

出生的时候差点胎粪污染。

几个月的时候把乳.头吸破，弄成了化脓性感染。

六岁跟着表哥骑摩托车，出了事故，整个人在空中七百二十度转圈，命大落在了一个草垛子上。

第二天还四肢健全地去吃了表哥的席。

七岁把下体给刮伤了，去医院做缝合，顺带着把包皮给割了。

十岁……

十一岁……

许秋很有耐心，从陶女口中，提取有用的信息，希望得到一点线索。

不过，这个过程很漫长，也很枯燥，大多数时候做的都是无用功。

医学说到底其实是一门经验学科，临床上做出诊断，靠的是医生的眼力，以及各种检查单子回报的结果。

又不是刑侦破案。

再多的细节，其实对诊断起到的推动作用很小很小。

但，许秋还是选择了做这种费力不讨好的事情。

没有线索的时候，抓住每一个机会，才能还病人以健康。

“等等。”

就在这时，许秋突然想到了什么，顿了一下。

陶女刚好讲到老爹十四岁时被六个女方家长找上门来，最后被七家父母揍的事迹，被打断后，有些意犹未尽。

“许医生，你十四岁的时候，有没有被混合七打过？”

许秋忽视了这个话题，转而问道：“你说他七岁的时候，刮伤了下体？”

陶女不以为意，道：“对啊。”

“为什么？”

陶女是已婚妇女，对这些话题荤素不忌，随口就说道：“你可别以为我爹他把那玩意儿搞坏了，其实没有。据说他从小就很大，十七八岁的时候，就有一大堆三十多岁的女人缠着他。到底是最猛的年纪遇上最猛的你啊！”

许秋对这些不感兴趣，换了个问法，道：“他为什么要刮？”

“我问过我婆婆，她说是因为我爹长毛了，他当时觉得丢人，就自己拿着个菜刀在刮……现在想来也是牛逼，菜刀！而且据说那把菜刀后来还在用，现在都在我婆婆家的厨房用着呢，老物件真好使……”

许秋沉默。

果然是话痨，随便一个话题，她能扯到天南地北去。

不过听完陶女的描述，他突然眼前一亮。

七岁，长毛？

正常的男孩，十到十三岁才开始发育，七岁显然属于性早熟了。

为什么会性早熟？

此时，他的脑中浮现出一篇文献，而文献中提到的肿瘤，正好能引起缄默症、性早熟，以及癌性发热。

这一刻，许秋突然有一种历经万难，终于把那片迷雾拨开了一点点的感觉。

……

回到病房后，许秋赶紧把文献翻了出来。

《青少年松果体区肿瘤的影像学表现与临床病理特征相关性分析》

当时，许秋排除这个疾病的原因，一方面是年龄不符合，另一方面，松果体瘤有坏死、有钙化，在MR呈现短T1,T2信号，影像学应该很好发现。

但此时，随着“性早熟”这一完美贴合松果体脑瘤的特征出现，许秋也不得不把陶昌翰往这个方向上靠了。

如果肿瘤足够小。

如果位置足够刁钻，又被脑脊液、血管等组织掩盖了CT密度、MR信号，还真有可能被忽略！

“先等核磁的结果。”

即便真的就是松果体脑瘤，最后还是要靠MR来确诊。

许秋给张浩打了个电话，把猜测告知对方。

张主任郑重地点头：“好，明天我亲自指导技师做MR，重点查看到底是不是松果体脑瘤。”

第二天一早。

照常早交接班。

陶昌翰这个病例，自然成了当天的重点病例，纳入了全科讨论。

肿瘤指标、萘普生、还有各种神经症状。

以及尿崩症的临床判断标准的宽松性。

这些都是课本上学不到的知识。

此外，心外科那边也送来了好几个病人。

这几个都是准备着做人工血管置换的。

不过，心外科那边的床位已经满了，一大堆要做小口径血管手术的，为了避免影响心外科对其他疾病的诊疗平衡，才分到了急诊科这边来。

结束交接班前，王平喝了口水，清清嗓子道：“今天是一周一度的主任查房，一会儿想来的就跟着我去。另外，许医生你就直接去陶昌翰那边，他算是重点病人，尽快明确诊断，手术室那边我已经通知人随时备着了。”

许秋点头：“好。”

交接班结束后，王平背着手，往病区走去。

主任查房，向来是一个科室最隆重的节目之一。

不论是饱经风霜的主治，还是未经人事的实习生，都会把握住学习的机会，如果能答对主任的问题，那印象分蹭蹭地涨。

当年的王凡，其实就是通过这种方式，机缘巧合之下留在临海一院的。

这件事情，至今王平回想起来，都想狠狠地扇自己两巴掌……


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