第589章

不是什么麻疹长期复制、引发免疫系统剧烈反应！

许秋为什么这么淡定？

“是阴性就对了。”不等两人反应过来，许秋又补充了一句。

“？？？”

这一刻，约瑟夫是彻底懵了。

啥玩意儿？

不是你说病因是麻疹病毒的吗。

现在麻疹抗体阳性，你又转而说很正常，什么鬼！

许秋不慌不忙地抽出了范富国的病历，翻到了临海国际友好医院诊断多发性硬化的那几页。

约瑟夫不明所以：“有什么问题，多发性硬化，的确就是用皮质类固醇治疗啊。”

申主任也挠头：“是啊，后来怀疑是重症多发性硬化，所以又加上了免疫球蛋白、血浆置换等等措施。不过都没有任何疗效，所以就排除了。”

这一段，虽然算是误诊，却是罕见病、疑难杂症必经的诊疗过程。

合理的推测、试验性的给药，也是临床诊断的重要手段。

许秋手指点在了“皮质类固醇”之上，道：“问题就出在这里。”

“什么……意思？”

约瑟夫一脸懵逼，刚想要继续问下去，却突然想到了什么，神色一变：“大剂量长时间的皮质类固醇治疗可以一定程度上抑制  IgG  型抗体的产生……

但也不对啊，如果是麻疹病毒的长期复制，怎么可能这么轻易就抑制下去？”

说着说着，约瑟夫声音越来越小。

下一刻他就捧起了范富国的病历本，仔仔细细地斟酌起来。

“对，还有免疫球蛋白和血浆置换……

免疫球蛋白可以中和体内的麻疹病毒！

而血浆置换，则能把体内的抗麻疹病毒IgG抗体全部置换出去！”

约瑟夫霍然抬起头，满脸惊愕。

病人体内的确有麻疹病毒，只是，由于临海国际友好医院把方向定为多发性硬化，后续采取的治疗措施又恰好掩盖掉了证据，自然找不到任何感染痕迹！

皮质类固醇抑制抗体产生。

免疫球蛋白中和麻疹病毒本身。

而血浆置换，更是将以前已经产生的抗体全部置换。

重重巧合之下，正好让范富国体内没有一点麻疹病毒感染的踪迹，看上去一切正常。

然而，

三种针对多发性硬化的治疗方案，终究只能是遮掩麻疹病毒的存在，却无法起到治疗的作用。

因此，他才在麻疹阴性的同时，病情不断加重。

“确诊了，就是亚急性硬化性全脑炎！”约瑟夫心中剧震，到此时他仍觉得不可置信。

从范富国入院，直到现在，许秋在各方面都在碾压他。

对克雅病的了解，许秋提出花边征的强弱关系，之后又提到了四个高敏感部位。

而约瑟夫此前掌握的三个标志物，在许秋眼里却一文不值。

事实证明，所谓的14-3-3蛋白、Tau蛋白以及S-100蛋白的确只能用阴性来排除克雅病，而全阳性却对克雅病提供不了太多的诊断证据。

之后的诊断程序，许秋更是全面超越，逻辑之缜密、知识之丰富，还有走投无路时做出的临床判断，同样无人能及。

尽管克雅病是神经内科的疾病，约瑟夫和其他外国名医都有先天的弱势。

但，仅仅凭借这一点，就足以看出许秋的确是有真才实学的。

“不太妙啊……”申主任长叹一声。

好消息是，许秋这一番分析，算是坐实了亚急性硬化性全脑炎的诊断。

然而……

亚急性硬化性全脑炎，同样是一种无法治愈的疾病。


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