第616章

所谓小肠造瘘，其实就是腹壁开一个通向体外的口子。

这个瘘口有两个作用，一是促进营养吸收，二是促进大便排出。

病人做了右半结肠切除，大片小肠坏死也被清理，之后还有一个横结肠远端关闭术，不论是小肠对营养的吸收，还是排便功能，都会受到严重影响。

而这一个瘘口，既可以输入肠道营养物，又可以将粪便、肠液等排出体外。

能吃能拉，非常人性化。

如果不做小肠造瘘，一方面是营养跟不上，二是肠腔和腹腔会遭受更大的压力，此外粪便的累积也会影响术区的恢复……

……

手术在三个小时后完美收官。

一直到许秋着手清理术野、准备关腹时，众人才猛然回过神来。

“就结束了？”

王平等人有些意犹未尽。

困扰他们的龟甲腹，竟然就这么被一点点剥解了？

龟甲左侧，病人右腹的气球肝，也被分离，原封不动地塞回了肝区，门静脉的积气更是被巧妙地排出。

这一刻，众人有一种庖丁解牛的感觉。

他们眼中，这台手术仿佛是一座不可逾越的山峰。

然而，许秋却将其逐步拆解，找到了每一个困局的破解之法……

不可思议！

“这也能救回来？！”约瑟夫愕然。

明明已经宣判死刑了，怎么还能起死回生的！

而且。

许秋似乎才做完一台极高难度的手术，没有休息片刻，就顺手又做了一台？

讲不讲外科基本法的！

“还没结束，这种级别的腹腔手术，发生肠粘连的风险非常高！”

约瑟夫深吸一口气，不甘心地道。

对于高娟来说，难的不仅仅是手术，还有术后的康复过程。

腹腔手术，最麻烦的也是这一点。

开腹手术有个说法：只要开了一次刀，那后半辈子绝对还剩下一两次。

大到胃肠道肿瘤，小到阑尾炎、胆囊结石、息肉等，一旦开了腹，腹膜受到刺激，就会大量分泌富含纤维素的血清。

这是机体启动止血机制的一个程序。

这些纤维蛋白渗出物是修复损伤腹膜的关键，

一旦它被溶解或者是吞噬，未分化的间叶细胞会分化为新的间皮细胞在短时间内对缺损部位进行修复。

然而，它却有一个致命的缺点。

如果纤维蛋白没有被完全吸收，就会增生形成肉芽组织和胶原纤维，而这正是导致黏连的重要因素。

术后黏连可就严重了，它的后遗症和影响几乎是伴随终生的，当进展成黏连性肠梗阻时，就必须再次做手术。

这也是为什么说，腹部手术的病人，很大一部分要做第二次、第三次手术。

就是为了解除肠梗阻。

“希望不会发生黏连吧……”听了约瑟夫的话，肖主任神情凝重了几分。

对高娟这种复杂的病人来说，术后黏连的概率大于百分之九十。

想要争取那百分之十的完美恢复，一方面要看这场手术到底做得如何，另一方面，就要靠护理了。

如果发生了黏连，那对于高娟来说，也是死路一条。

她的身体，绝不可能撑过第二台手术了。

……

下台后，许秋亲自为高娟制定了术后护理计划。

五天禁食禁饮，减轻肠道负担，以及积极抑酸、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡，营养支持治疗等等……

同时也把张三的手术记录等完善了。

做完这一切，已经是深夜的十一点多。


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