第663章

当下，和许秋面对面对峙后，侯凝并没有低人一等的感觉。

他并不是应聘者，因此和许秋是平等的。

“第二名，你想干什么？”

此时，见侯凝打算找许秋麻烦，杨钰恩坐不住了。

侯凝一愣，脸上浮现出怒意：“就是一个笔试而已。”

何海也看不下去了，打算把侯凝赶出去。

但许秋摆了摆手，道：“你可以继续参加考核。”

说着，屏幕上出现了他准备的第一个病例。

“这个病人，在其他医院辗转了三个月，我收过来后，做了两个检查直接确诊。”

应聘者们赶紧看过去。

“男性，十六岁，主诉抑郁、不安、妄想，曾经在精神专科医院诊断精神分裂症、强迫症，给与氯氮平，帕利哌酮，氟伏沙明，劳拉西泮和苯海索后症状减轻。

一周后出院，但几天的时间里，他再度复发。

给予阿立哌唑治疗，第二次出院。

但，一周后又出事了。

这次男孩的症状更加严重，而且出现了以往从未有过的恐惧症状，情绪也处在崩溃的边缘，整个人像是变了个人一样。

此外，还有恶心、呕吐等等表现。

反反复复的住院出院，他也暴瘦了四十多斤，身上出现一条条紫色的类似妊娠纹的条带……”

光是查看病史，就用了五分钟。

侯凝越看越沉默。

精神科、脑外科，各种系统的病症表现都出现在男孩身上，跟大杂烩似的，许秋只做了两个检查？

一眼就能诊断出来？

怎么可能啊！

其余人也是一脸茫然。

这个病人太怪了。

光是看病例，混乱复杂，根本归纳不出有用的信息。

“开始吧，各抒己见。”何海道。

众人立刻开始了讨论。

能进前一百的，基本全是精英了，就算对这个病没有一点头绪，但随便扯几句正确的废话还是轻轻松松的。

侯凝放下病历，第一时间发言：“三个月都没有结果，那肯定要查查脑电图、磁共振和血液炎症的指标，评估自身免疫性脑炎的可能性，另外再做一个电压门控钾通道抗体检测！”

其余人表示赞同。

“对，我看了看，病人累及用了四种抗精神药物，还换过多种抗抑郁药，但症状还在恶化，应该考虑自身免疫性脑炎了。”

“之前医院的医生的做法完全错了，吃了抗精神药物效果不好，却不停药，反而觉得是剂量、药效不行，此时早就该考虑诊断方向错误了。”

一个戴眼镜的男人摇头：“你这话就说错了，在精神科医生的视角里，精神疾病本身就缺乏独立性，而且，药物对精神症状的治疗效果就有限，不调整药物剂量，或者换三线药物，不可能直接怀疑诊断错误的。”

何海等人点了点头。

这位戴眼镜的男人的临床经验非常丰富。

心里，默默给他加了几分。

杨钰恩道：“不用考虑自身免疫性脑炎，没有意义。”

侯凝等人惊异地看着杨钰恩。

开什么玩笑？

杨钰恩丝毫不示弱，昂着下巴道：“仔细看看病历。

病人之前做了腰穿脑脊液检查，没有发现自身免疫性脑炎相关的指标！”

侯凝遥遥头：“可能是不明显的感染。”

“莫非你们觉得他的精神症状全是误诊？全是脑炎引起的？”

“用药无效，那就该考虑其他方向了。”

“我觉得……”

激烈的争论中，杨钰恩最后说道：“关键就在于病人突然的消瘦，以及妊娠纹！”

“妊娠纹？”

“对啊，妊娠纹是脂肪增长太快、纤维被膨胀撑断形成的，肯定优先考虑皮肤活检啊。”


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