第704章

“搞定了！”

随着许秋从血肉中挑出回缩的指屈肌腱，众人神情一怔。

接下来，就是正式的再植术了。

临床上常规的再植方法有两种，或者说，两个顺序。

一是顺行再植。

步骤是，清创-骨骼固定-伸屈肌腱缝合修复-指背静脉吻合-背侧皮肤缝合-指固有动脉吻合-指神经吻合-掌侧皮肤缝合。

而另一个，则刚好反过来，逆行再植。

这个方式先缝合的是掌侧皮肤，接着是指神经吻合、指固有动脉吻合、屈肌腱缝合等等，最后才是伸肌腱、指背侧等等。

两者没有什么优劣。

只是逆行法有个有点，就是手术操作中不用频繁翻手，可以顺畅地一路做到底。

对于医生来说，哪个用得顺手就用哪个。

“0.8mm克氏针。”

许秋接过递来的器械，迅速、精准地从手指断端骨髓腔内向指尖方向钻出，然后再逆行向近侧断端髓腔内钻入，直到穿过一个关节，才停下来。

这一步其实跟串糖葫芦差不多。

或者说一模一样。

一样的红色，一样的咯吱脆软。

只是被串起来的是手指关节而已。

唰唰。

眨眼间，许秋已经完成了各根再植手指的固定，接着他在指屈肌腱两旁加固了一针。

“这是……”

随着加固缝针的出现，诺亚、亚伯等人瞳孔一缩。

他们立刻意识到许秋在做什么。

克氏针固定、串接指关节，的确是让断指固定在原有的残端上最好的办法。

然而，却有一个巨大的缺陷——容易旋转。

许秋也考虑到了这一点，因此他直接以令人惊叹的缝合术，在小小的一块指屈肌腱上进行了精细的缝固，将直接彻底固定。

“太任性了！”诺亚叹为观止。

还是那句话，外科手术讲究少即是多、少即是精。

多了任何一个操作，都会加大风险。

更何况，是缝扎加固肌腱这种极其考虑缝合基础的步骤？

其他人根本不敢这么干。

但许秋的缝合术熟练得让人咂舌，这也让他敢于大胆运用，解决许多其他临床医生不敢想的难题。

比如旋转。

其他医生可能让助手全程充当人形固定器，但许秋却敢对肌腱动针。

也只有他，敢如此铤而走险。

“该吻合血管了。”诺亚等人重新打起精神。

血管、神经，这都是决定手指能活成活的关键。

对于这两个结构来说，唯一的处理方法，就是修补。

但，这是整个断指再植最难的操作。

血管神经极其纤细，而用来缝合的针，更是细如牛毛。

最要命的还不是这个。

而是……医生几乎看不到自己的操作。

特殊的显微镜、特殊的器械，长期的训练，最终才有资格在手指血管、神经上动针，但真正缝合的时候，其实考虑的还是手感。

或者是，平日里训练出来的机械记忆。

没有人知道每一处缝合得好不好，针数少了，那血液就会顺着断端流出来，这时候才知道缝合出现了纰漏。

针得多了才是更加致命的问题。

少了顶多是流血，一眼就能看出来。

但缝合过度，这里容易产生血栓，引起手指的坏死，进而引起更严重的并发症。

“充气止血带。”

手术开始后，助手就在许秋的指挥下，将术野清除干净，继而用充气止血夹夹闭了动脉。

接着，许秋开始了吻合。

没有什么花里胡哨，就是简单的2定点间断缝合。


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