第741章

许秋走到近前，迅速查体。

病人姓罗，罗忠师。

刚触碰，许秋就感觉到罗忠师发冷的四肢，皮肤上还有大量细密的冷汗。

掀开衣服，病人的腹部往外膨隆，腹壁还依稀可见迂曲的静脉。

右上腹被锄头击打的部位，还有清晰可见的淤青和血肿。

最要命的是，病人腹部叩鼓音，移动性浊音阳性！

移动性浊音阳性，意味着病人有腹水，而且通常液体量要大于一千毫升以上才能叩诊出来……再加上外伤的病史，极有可能是肝破裂导致的出血！

“准备穿刺。”

许秋话音落下的同时，消毒、戴手套一气呵成。

嗤——

缓缓抽吸之下，针筒里升上来一管不凝血。

不凝血，通常代表着胸腔出血，正好验证了许秋之前的推测。

“应该是肝破裂了。”这时，莫琬有些跃跃欲试了。

万万没想到，刚来临医，就来了个撞在她专攻领域的病人，这不是正好给她大展拳脚的机会吗？

她跟施怜不一样，她是大夏肝胆外科年轻一辈第一人，绝不是只会在许秋后边喊666的小实习生！

“立刻备血。”

“准备腹腔穿刺、腹腔灌洗，叫床旁B超来，腹部CT加急。”

“监测尿量、中心静脉压、血红蛋白及红细胞压积。”

“通知手术室……”

肝破裂的病人，入院就要积极抗休克，完善各项检查后，就要做全麻下的腹部探查了。

肝脏体积大，质地脆弱，血运极其丰富，而且结构和功能复杂，因此具体的手术方案不可能单单凭几个影像报告就制定，必须要打开腹腔后，见到真实的腹腔情况时，才能再做决断。

……

制定好肝破裂病人的抢救流程后，许秋还没来得及歇一歇，就又被其他抢救室叫走。

中午刚刚发生了一次车祸，不算严重，但也足以让急诊科忙碌起来了。

“急诊观察室留观，另外静滴5%葡萄糖1000ml，静滴止血敏0.5g、止血芳酸0.1g，有条件的话再口服凝血酶2000U……”

“这个病人赶紧做个床旁头颅正侧位X片，急查血常规、头部CT等，检查间隙给病人剃光头，随时准备做急诊颅内血肿清除。”

许秋的声音像是有魔力，每到一处，抢救室里其他医务人员的心立刻就安稳了。

一个中午就这么过去。

眨眼，下午的手术安排也来了。

许秋从云梅手里接过刚热好的饭盒，里边是子姜炒肉、红烧茄子和干爆鸡胗，都是适合大口吃的下饭菜，温度也正是能入口的温热。

他坐在护士站，急匆匆地吃了起来。

下午他还有三台手术，不出意外的话，等罗忠师的检查结果出来，他可能还得加一台急诊肝脏破裂修复术，一共四台。

肚子里没东西，撑不下去。

体力药剂虽然好，但这东西吃多了也有坏处，跟辟谷的仙人似的，哪有人间烟火带来的饱腹感满足。

“医生，我可找到你啦！”

就在这时，一个女病人从门诊楼那边过来了。

许秋抬头一看，正是上午的荀雨。

“结果出来了？”

“嗯！”

荀雨已经换了一身新的衣服，身上是洗过澡后淡淡的香气。

许秋叹口气，对一个正是爱美年纪的女人来说，拥有这种毛病，对自信心的打击，远大于疾病带来的身体伤害。

“我看看。”

许秋腾出左手，接过单子。

尿常规上，尿比重、尿中红细胞、白细胞等都处于正常水平，意味着病人没有泌尿系感染。

而且，肾功检查中，血肌酐、尿素氮的水平竟然也正常。

接着许秋又看向泌尿系的CT和MRU。

这些检查可以更加直观地显示肾脏皮质厚度、肾盂积水的形态改变，以及输尿管扩张程度等等。

然而，除了肾周轻微筋膜，提示可疑有炎症感染外，没有什么有意义的阳性表现。

而尿常规显然比CT更能表明是否感染，直接否定了肾周筋膜增厚的感染性病因。

“肾脏问题不大。”

“输尿管也没有发现结石。”

听了许秋的话，云梅凑了过来，“许医生，又是一例罕见病吗？”

“不一定。”

许秋放下单子，看了荀雨一样，往观察室那边走去。

云梅提醒道：“快跟上。”

荀雨赶紧追了上去。

观察室里，只剩下许秋和对方后，他才开口问道：“有没有接触过什么违禁药物？”

“违禁……违禁药物？没有啊！”

许秋望着荀雨：“确定吗？”

“什么是违禁药品……”

“比如，笑气。”

“没有没有，那都是毒品，我不可能碰那些东西的！”

许秋看荀雨不像是扯谎的样子，这才点了点头。

这类没有器质性病变的失禁，临床上多见于吸毒人群，荀雨不是这个病因的话，那诊断一下子又进入了死胡同。


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