第787章

后部腹膜侧切口……

逐步向下分离，直至膀胱底部……

切断、结扎膀胱上动脉……

保留耻骨韧带后分离、切断膀胱体……

这一系列操作，其实就是平平无奇的膀胱切除。

临床上多用在膀胱恶性肿瘤上。

荀雨没有瘤子，不需要考虑浸润、转移等的问题，没必要把附近的腹膜也一并切除。

因此从肉眼来看，这台膀胱切除术反而要简单一些。

但，手术室里，秦祈音、廖主任等人都严阵以待，没有一个人敢有丝毫松懈……

平衡！

这两个字，根本无法从几刀几剪中看出，即便是廖主任，也只有等病人康复后，才能从预后判断。

这也是没有人敢保留膀胱颈的原因。

就如掌指再生术，需要把控好血管断口数量与血液循环之间的平衡一样，膀胱颈的保留，也有一个微妙的点，进一步就过度可控，退一分便尿失禁……

但死死卡在某个精确的点，保留恰到好处的颈部，却又能使得移植的膀胱迅速扎根、适应，发挥出更优越的作用。

“完成。”

“切取结肠，准备做膀胱替代术。”

许秋话音再次落下时，这一让人捉摸不透的步骤就此完成。

除了他以外，秦祈音等人都沉默不语，他们看不出膀胱颈保留的长度是否合适，只能等术后观察。

“好。”秦祈音赶紧配合。

……

手术时间来到第二个小时。

众人惊叹不已。

光是一个膀胱全切术，保守估计就要三到五个小时的手术时间。

然而，许秋做的还是更难的、保留部分膀胱颈的切除。

而且并非一切就完事，后续他还要考虑新膀胱的移植、吻合，切下的每一刀都得给后续的移植铺路，用步步为营来形容也不为过了。

如此多的限制条件下，许秋竟然只用了两个小时就完成了切除……

“虽然容量大，但乙状结肠和膀胱比起来，储量还是有些差距的。”廖主任有些惋惜。

正常成年人膀胱的容量在300~500ml，极限储量甚至能到800ml。

但截取一段乙状结肠来代替膀胱，能有个150ml的储量，就已经算作非常不错了。

能达到自然膀胱的一半储尿量，已经堪称奇迹。

毕竟，和频繁的尿失禁相比，也就是一天多跑几趟厕所而已，怎么选择再明显不过了。

“廖主任，你安静一点。”秦祈音满眼都是许秋翻腾的双手。

“哦。”廖主任立刻安静下来。

手术室里谁是大腿，他心里还是门清的。

收回心思，廖主任也重新把注意力放在手术上。

随着手术的进行，他脸上慢慢爬上了疑惑之色。

许秋的做法，依旧是见所未见。

有点像是Alcini法，但似乎又有所不同。

许秋切取了十五厘米的乙状结肠作为新膀胱，切除时，把乙状结肠网膜带和独立带，连带着两带之间的肠壁环形肌全部剔除了，又在肠管的两端保留了三厘米长的结肠带。

中央部同样有特殊处理，许秋保留了一个2×2cm的结肠带。

去管化后，许秋开始了吻合。

三厘米结肠带与输尿管做结肠带下隧道吻合。

2×2cm结肠带则与保留的尿道吻合。

间断五针法从尿道侧穿过背侧静脉复合体……

神乎其技的缝合法一出，在场所有人都感到了赏心悦目。

“要是来切包皮多好，肯定声名远扬啊。”秦祈音感慨道。


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