第835章

……

抢救室里。

许秋再次见到了袁玉。

和第一次时那个俏皮、温婉的女子相比，如今的袁玉眉宇郁结，脸色黯淡不少，双目也失去了灵性，好看的卧蚕如今被深深的黑眼圈覆盖。

只是一个月不到的时间，她憔悴了很多，乌黑的秀发如今有了几根白丝。

“许医生……”袁玉用干裂的嘴唇开口，声音凄楚。

许秋先扫了一眼袁玉。

病人的状态很差，面色苍白如纸，但神情却异常亢奋焦躁，脸上时不时闪过一丝惊恐。

这让许秋想起前世曾经救治过的一位病人。

对方是一名牧师，肝癌术后。

按理说，他需要服用L-鸟氨酸L-门冬氨酸，以防治肝性脑病的发生。

但他有一次忙着传教，忘记服药，那天早上他精神极度亢奋，而且意识神神颠颠，恍惚间竟然觉得见到了主……

自此，他在当地名声大噪，一跃成为最炙手可热的牧师，并且更加抗拒服用L-鸟氨酸L-门冬氨酸了。

事实上，这其实是肝性脑病的前期表现。

这种病后期会昏迷、意识障碍，但前期往往是异常兴奋，表现甚至有些类似于精神病。

但牧师把肝性脑病当成了被主上身的标志，认为用药是不被主允许的，拒绝再服用任何药物，后来不出两个星期，就死于肝性脑病。

当地教会将其风光大葬，盛传其被主接引而去……

俗话说，不学数理化，生活处处是魔法，对不懂医学知识的人来说，有时候也能起到相似的效果。

而眼下的袁玉，也是休克前期的表现。

尽管微循环充血期，也就是休克中后期之后，病人会发生神经系统功能障碍、昏迷等，但前期脉搏反而会加快，机体也由于应激状态，代偿性地分泌大量儿茶酚胺，从而导致焦虑烦躁，以至于出现亢奋的表现。

粗略观了一眼，许秋接着看向生命监护仪。

休克病人的血压是呈现下降趋势的，但休克早期却恰恰相反。

由于儿茶酚胺分泌增多，病人的血压会上升不少。

不过依旧有两个判断方式。

由于血压的变化与儿茶酚胺有关，而儿茶酚胺的分泌是脉冲式的，即一股一股断断续续入血，因此血压也随着血液中儿茶酚胺的含量变化，变得非常不稳定。

凭借反复的血压升降，就能判断出病人是一般的高血压，还是休克早期由激素分泌导致的一过性血压升高。

至于第二个方法，就需要一定的临床经验与眼力了。

儿茶酚胺主要是刺激血管α受体，从而引起血管收缩。

放到血压上，则是舒张压的升高幅度更大。

而收缩压，受到的影响会小一些，尽管整体血压可能偏高，  但收缩压却能偏低或接近正常。

舒张压增高、收缩压降低或不变的情况下，病人的脉压差就会降低。

以许秋的判断，袁玉此刻完全符合休克前兆期的表现，距离休克就差临门一脚，十分危急。

“0.1%肾上腺素0.5毫升静注。”

“去甲肾一毫克溶于500毫升溶液中静滴。”

“地塞米松20毫克加5%葡萄糖100毫升静滴……”

许秋有条不紊地下达命令。

休克抢救的流程，对任何一个急诊科医生来说都并不陌生。

袁玉让许秋来处理一个小小的休克，在其他人看来，简直是杀鸡用牛刀。

许秋下完抢救医嘱，目光也随之落在袁玉下体。


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