第907章

“脑干安全区，根据手术部位、出血量、病情、病人情况等，划分为五个安全入路……

“第一个，动眼神经旁入路。如果是脑干靠近中脑腹内侧的病变、出血等，可以从动眼神经旁，直接经由皮质脊髓束和皮质延髓束与动眼神经发出点之间的大脑脚进入……简而言之，入路在额桥束。当然，这个区域很狭窄，术者很难精准定位，我在此提供接简单的办法。

“首先，找到红核和穿行其中的动眼神经中脑段，接着划定大脑脚内侧的四分之一范围……”

休假中被叫回来的主任们，最开始对这场讲座嗤之以鼻，但慢慢地，他们的表情越来越严肃，到最后看向许秋的目光中多了一丝丝的敬意。

其他医生也是听得如痴如醉，汲取着开颅术更高深的知识。

许秋那大师级开颅术的经验在此刻完全展现出来。

“接着，向前与表面呈现四十五度的地方，这里就是内侧纵束，这就是脑干安全区的第二个入路——中脑外侧沟。

“顺着这里进入，如果方向没有错误，那么会依次看到三叉神经脊束核、中央被盖束，而靠近中线前方，从上到下依次有红核和小脑上脚交叉。

“至于中线后侧，则是动眼神经核和滑车神经核。

“根据几千台临床手术的数据显示，红核到中脑外侧沟表面的平均距离大概在4.3mm左右，而动眼神经核和滑车神经核到中脑外侧沟表面的平均距离是9.5mm……这两个数字至关重要，可供各位同僚参考。”

大师级的开颅术，带给许秋的除开手术能力、手感等，还有与之对应的，从数千台手术练习中获得的经验等。

但在大主任等人眼中，这一切都显得太不真实了。

数千台脑干区开颅术总结出来的经验？

附一这边，每个月可能也就做三四台类似的手术，全国加起来，可能也就一百多台。

许秋这里的数据，差不多是大夏十年的总和……

但，附一作为开颅术领域的霸主，连他们都不知道还有人在统计这些数据，许秋又是从哪里的出来的结论？

又是哪儿来的一千台数据！

对于这个问题，许秋自然无法给出解释。

说是开了挂，众人反而会以为他喜欢开玩笑……其实他是蛮诚实的人。

索性就没有多说，直接进入了下一个环节。

“然后，是上丘和下丘的入路，上丘需从上丘上方做横行切口，切不可超过中脑导水管，否则很有可能损伤眼神经中脑内部段和内侧纵束；下丘则选滑车神经和下丘下缘之间的横行切口……”

“第四个安全入路，经后方中线入路……”

“最后，经前方中线，此路径得沿着中线进入，切开终板，从顶部进入中脑，这种路径对比其他安全入路，有一个显著的优点……”

“前入路，能最大程度上避免对动眼神经的损伤……”

两个多小时的时间里，许秋平静地叙述着他对于开颅术、脑干安全区的经验。

他并没有因为附一是外院就隐瞒什么，与在临医时一样，同样是倾囊相授。

一台手术能救一个人，但一场讲座，一次对科室医生的启蒙，能挽救的，则是成千上万名病患。

最后，许秋做了个简练的总结。

“中脑外侧沟入路：颞下。

“上丘和下丘的入路，可以选择幕下小脑上、枕下经小脑幕入路或者是外侧小脑上的入路。


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