第1183章
病人虽然得救,也能确诊是高铁血红蛋白血症,但其中还有很多让许秋想不通的点。
比如,江蔷怎么会突然发作蓝婴病,而且一上来就是危及性命的程度!
临床上的原因很多,比如遗传、过敏反应、含有过量亚硝酸盐的食物,或者是甲苯颜料等。
“她的家人有没有类似的情况?”许秋询问。
江蔷的丈夫立刻就摇头否定了:“只有她妈有点高血压,其他人都很健康。对了,她大姨妈的姑父得肝癌死了,这算吗?”
许秋摇了摇头。
家族史只算直系亲属,而且肝癌和江蔷的疾病没有什么关联,扯不到一块去。
又问了几句,遗传性高铁血红蛋白血症的可能性被排除了,那么就只有可能是后天的因素诱发。
家庭里面最容易接触到的就是亚硝酸盐食物,如泡菜、腌制品等。
然而询问过后得知,江蔷一家没有腌制泡菜的习惯,平时也几乎不会吃这些东西。
第二个,就是储存衣物容易接触到的樟脑丸了。
过去的樟脑丸由萘制备而成,这种物质不仅是2B类致癌物,长期接触也会诱发高铁血红蛋白血症……
尽管已经禁用,但部分地方依旧能购买到。
“我们住的那边没有衣柜,衣服都是放在一个箱子里的,从来没有用过樟脑丸。”江蔷的丈夫再次否定了这个猜测。
这样的话……许秋再次陷入了沉思。
女性常接触的,还有可能是洗甲水。
但许秋没有在江蔷身上看到使用指甲油的痕迹。
出于严谨性,许秋还是例行询问,不过不出意外地得到了否定的答案。
事实上,除了上述这些,还有一类常见的物质,苯胺,这是引发职业病的化学物质之一,早就臭名昭著了,但病人是电子厂的女工,接触不到这些。
“之前从事过其他行业的工作吗?”许秋照旧问道。
印染行业,或是与橡胶、塑料、油漆、香水或是药物合成等工作挂钩的,都有可能跟苯胺密切接触。
江蔷丈夫摇头:“我们大四的时候就被分配到电子厂来实习了,后来就一直待在这个厂,没有干过其他的。”
“我知道了。”
见收集不到更多信息,许秋只能返回办公室。
次日的早交班,负责交班的江麦重点提到了江蔷。
“今早抽血,病人的动脉血已经红润起来了,而且病人已经苏醒,意识状态都很不错。”江麦汇报着。
王平摸着下巴……听完江麦的报告,江蔷的病情很明确,问题就是,高铁血红蛋白血症究竟是怎么来的?
“许秋,你也没找出原因?”王平问道。
许秋摇摇头:“没有头绪。”
王平思索道:“最常见的就是亚硝酸盐中毒了,每年都有不少误食工业盐的新闻。”
“跟盐无关。”
王平听明白了潜台词,和腌制食品也没关系。
他想了想又道:“腐败的蔬菜也有可能含有过量的亚硝酸盐。”
这些因素许秋早就考虑到了,他皱着眉道:“更可能是药物因素,比如局麻药,或者是氨苯砜。”
氨苯砜是教科书上重点提及的药物,但临床医生却觉得很陌生。
原因是现在很少应用,也就是医学生考试的时候见得多了。
许秋继续道:“局麻药不予考虑,病人没机会接触到这些东西。”
管制药物,一般人也见不到。
“氨苯砜?这我熟,之前在感染科轮转的时候,我碰到过一个麻风病人,正好就用了这药!”王凡举了举手,表情有些自豪。
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