第1242章
他看向姜冬儿,问道:“今天身上还疼吗?”
“还是有一些……”姜冬儿低下了头。
许秋点了点头。
胸部疼痛的原因应该就是肺腺癌,但全身疼痛呢?
这几天,为了找到疼痛的根源,许秋尝试了不少手段。
比如诊断性阻滞治疗……
但效果并不好,可以排除腰骶丛神经根炎症及相关病变。
另外,这些天加做的盆腔CT等,也没有发现什么异常。
本来许秋都有点没思路了,但看到病理的肺腺癌,他突然冒出一个猜测……
会不会是骨癌转移的肺癌?
这个想法一出现就再也没法遏制了……
骨癌导致疼痛的现象太普遍,这种疼痛也是阻滞治疗没法缓解的,完全符合姜冬儿的表现。
但……如果是骨癌,恐怕会给这个家庭带来更大的打击。
单纯的肺腺癌就已经很难治疗了,如果是骨癌+肺转移,恐怕大概率只有等死的份。
“另外,我建议再做一个骨扫描……”尽管残酷,但许秋还是给出了专业的意见。
“骨扫描?我女儿她……”姜爸的脸色更加难看了,他沉着脸,看不出情绪,但谁都能感受到他压抑的痛苦。
许秋犹豫了一下,判断着对方是否能接受。
但姜爸直接道:“许医生,您直说就可以,我们一家人都做好了最坏的打算,不管是什么结果都认了。”
许秋这才做出解释:“病人的胸部疼痛应该是来源于肺腺癌,但,全身疼痛却无法解释。从现在的情况来看,这个症状有可能来源于骨瘤,同样,肺腺癌也有可能来自于骨转移……”
转移……姜爸听到这两个字,只觉得遭到晴天霹雳。
只要有医学常识的人,都清楚肿瘤转移约等于失去治疗机会!
“许医生,我女儿她不是做过盆腔CT了吗,明明没有发现骨癌……”姜爸抱着一丝希望道。
许秋耐心地道:“骨扫描可以显示所有的病变,比盆腔CT更精确。一些CT没法展示的小病变,或者是被掩盖的骨癌密度,都会在骨扫描中出现核素浓聚,显示得一清二楚。”
听到这里,姜爸彻底接受了现实,他沉默良久后问道:“如果是骨癌,还有救吗?”
许秋想了想,道:“并非完全不可治疗。况且还没有确诊。”
姜冬儿原本灰暗的眸子出现一抹光彩……意思是还有治疗的机会?
“许医生,你快帮我开检查单子,我现在就去做!”姜冬儿急切地道。
姜爸也很快反应了过来,连忙道:“对,不能再耽误了,我们现在就赶紧去检查,抓紧把这病给诊断清楚!”
回到办公室后,许秋给病人把各项检查都加上了,此外,还额外补充了一项血管造影。
如果骨扫描真的发现了肿瘤,那就可以进一步做血管造影,这个检查可以更好地显示肿瘤的骨外部分和血管移位的程度。
虽然对诊断和鉴别的意义不大,但血管造影能提供肿瘤轮廓、周围血管受压情况,这是评估能否手术、手术方式和术中出血情况的重要依据。
两天后,结果出来了。
首先是PET-CT:显示腋间胸膜结节已经发生转移。
基因检测的结果则十分可喜:EGFR19缺失!
确诊的同时, 许秋就立刻开出了靶向药奥希替尼。
如果效果好,病灶能缩小到现在的百分之五十的话,那还有手术的机会。
现在就要看骨扫描了……
(https://www.uuubqg.cc/69788_69788582/29112228.html)
1秒记住笔趣阁:www.uuubqg.cc。手机版阅读网址:m.uuubqg.cc