第1266章
许秋面不改色……女人?女人是什么,只会影响我开颅的速度。
“球囊导管。”
他伸手一要,接过球囊导管,来到基底动脉稍前方的中线处。
接着就是双极电凝造瘘。
将瘘口的孔径扩大到五毫米之后,许秋停了下来。
他重新看向内窥镜里面,只见脚间池的蛛网膜薄而半透,呈现出健康的状态,而脑脊液则从第三脑室流入脚间池,这一封闭的通路被打开,完成了生理状态下的脑脊液完美循环。
“造瘘术啊,五十年前的造瘘术,竟然真的成功了!”蔺主任此刻忍不住满脸吃惊。
葛主任咽了口口水……谁说许秋是硬着头皮上来着……好香!
蔺主任看了一眼葛主任,又问道:“这算是重铸第三脑室底造瘘术荣光了,你们天坛想学吗?”
“想。”面对这台手术,面子算什么?
有了第三脑室底造瘘术,此后再碰到类似的病人,就多了一个保底的手段,甚至可以说是比常规的脑室腹腔分流术更优越,完全能够成为新贵!
除了小杰这种病人,它几乎完美地解决了梗阻性脑积水的痛点,还不用终生带着一根分流管,简直完美。
什么天坛龙头啊,临医,我要给你当狗!
葛主任不知不觉也换上了逢迎的笑容,跟着蔺主任齐声高呼:“许医生牛批,许医生666!”
……
第三脑室底造瘘术完成后,颅内压的问题就算是彻底解决了。
接下来就可以放心地对脑内寄生虫进行清理。
许秋给的方案有两种,常规的脑寄生虫切除术,联合脑脓肿穿刺引流术。
首先是切除。
这一步也是在内窥镜下进行。
借助立体定向系统,许秋很快就确定了手术靶点,随后进行头皮切开、钻孔,然后伸入内窥镜,等仪器的尖端抵达病变靶点后,众人从屏幕中看到了囊壁。
管圆线虫的囊壁非常菲薄,在光线下显得晶莹透明,张力很高,仿佛随时会破裂。
众人都下意识地屏住了呼吸……此时是风险最高的时候,一旦误伤囊壁,导致内部的囊液流出,虫体可能感染到脑组织的各个地方。
到时候,急剧增高的颅压就控制不住了,哪怕不死于脑疝,也会因为无法摘除的脑内寄生虫而丧命。
许秋再应用微型剪刀打开囊壁。
吸引器开始运作,囊液还没来得及扩散就被吸除了。
随着囊腔缩小,许秋转而操控微型活检钳,缓缓地去除残留的囊壁,并且采用激光灼烧止血。
多次操作后,几个寄生虫聚集区已经被清除干净。
接下来就是脑脓肿的清理术。
具体点说,是脑脓肿穿刺引流清理术。
这种手术和神经内窥镜下第三脑室底造瘘差不多,也是微创手术,损伤很小。
这也是许秋敢在小杰身上开展多台联合手术的关键原因……多个微创手术造成的伤害相较于大手术要小得多,眼部三切口玻璃体手术摘除、视网膜下注射,再加上第三脑室底造瘘术、脑脓肿穿刺引流清理,四个手术加起来,还不如一个肠管切除大。
然而,要论风险,肠管切除术却排在倒数。
像第三脑室底的造瘘术和脑脓肿穿刺引流术,由于部分病灶位置深在,风险系数很高,稍有不慎就有可能丧命。
不过幸运的是……许秋采用的不是常规的肠管切除。
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