第1270章

左手的器械不断沿着降结肠向上移，很快，外侧与后侧的附着组织都分离出来了。

陈副主任等一众消化科、肝胆科医生看得越发痴迷。

“好细节，分离过程中牵拉的力度刚刚好，肠道刚好有张力，却不至于紧绷，电刀就能精准地分离每一层组织！”

“我已经看到下边的乙状结肠了……千万别划破了，不然里面的寄生虫得爬满整个腹腔！”

“你在说什么屁话，许医生怎么可能犯这种低级错误！”

“确实，陈副主任小心点，你是助手，别把病人的肠管划破了。”

第一手术助手陈副主任黑着脸。

……我好歹也是副主任，干了这么多年了，至于吗？

虽说如此，但他也提高了警惕，配合着许秋继续分离出直肠乙状结肠下方的附着组织，随后许秋又用电刀沿着直肠上段系膜左外侧腹膜切开，将输尿管保护了起来，再进一步游离直肠远端，以获得足够的切缘……

看着许秋行云流水的手术，陈副主任忍不住咽了口口水。

观摩许医生的手术，简直是一场享受。

粗略一看，许秋的手术似乎没什么太惊人的地方，无非是流畅自如，几乎不会停顿，像是弹奏一群高难度的钢琴曲，各个步骤都衔接得没有任何停顿。

这一点，对于外行人来说艰难，但这是外科医生的常规操作。

就像是普通的钢琴家和贝多芬，两人同时弹奏一首中等难度的曲子，看上去都挥洒自如、一气呵成。

但，内行却能看出每按下一个琴键的力道、节奏等。

放在手术上，许秋的强大之处就在于，他对于每一个手术操作的控制都精准到了极点，任何细节都讲究一个“刚刚好”。

切口是刚刚好能操作的一厘米。

套管也是刚刚能进入腹腔内。

还有分离过程，同样是把距离、力道等都控制到了极限，差一丝就是失误，多一点就是赘余。

但，全程下来，许秋却做到了没有一点差错，以完美的状态保持到了现在……

……

手术进行到第六个小时。

乙状结肠的切除即将到达尾声，只剩下最后的分离工作。

陈副主任通过左下腹的套管，抓住了直肠-一扎乙状结肠交界处，他稍微发力，向上方和前方牵拉，直乙结肠便离开了盆腔。

许秋很是满意。

经过这么一拉一拽，直肠系膜后方和骶前间隙之间就有很好的术野了，足够他大展拳脚。

陈副主任盯着显示屏，同时也在关注许秋的动作。

等分离直肠右侧时，他抬高。

分离直肠远端时，他则将直肠乙状结肠最大限度地拉出盆腔。

严密的配合下，最开始的分离步骤完成了。

随后，就轮到切割缝合器发挥了。

电刀在直乙交界处横断处切开腹膜，再以无损伤肠钳在直肠肠管和系膜之间进行分离，之后再从右下腹的套管放入切割缝合器，开始对肠管进行切割。

“真是个好东西啊……”看着镜头下切割缝合器一切一钉就完成了，陈副主任不由得感慨起来。

以前的手术，医生能用的器械非常少，大多是靠一双手。

但现在的医疗工具就太多了。

比如切割缝合器。

以前需要缓缓切割，然后再止血、缝合，一共有三个步骤。

且每一个步骤都需要格外注意，比如切割环节，需要尽量控制切口的边缘整齐，否则后续的止血缝合难度都会增高不少。

但有了切割缝合器，一次操作，就同时完成了切割、止血和缝合，一步到位。

并且，借助器械完成的伤口边缘都极度整齐。

过去需要将近十分钟的操作，现在能以秒来计算。

即便是许秋，也追不上这个速度。

这也是他选择使用切割缝合器的原因——在自身技术没有明显优势的情况下，或是利用医疗器械能达到更好的效果时，他也会用器械辅助。

“要完成了！”陈副主任打起精神。

只差最后一截，就可以完全横断系膜。

不过在这之前，先要检查残留的末端并彻底止血。

否则等助手放开牵拉，肠管缩入盆腔后，就没法观察出血情况了。

“没有出血点。”

许秋探查完毕后，切断了最后一截系膜。

至此，乙状结肠完成了截除。

病人的肠管已经被钳夹住，内部的梗阻虫体团全部被堵在了内部。

陈副主任等几名助手则瞪大了眼睛，盯着术区，寻找可能从残留肠管中爬出的寄生虫。

唰唰唰。

六七根白色的管圆线虫在即将爬出管腔时，都被迅速拔了出来。

接着许秋用0号聚丙烯荷包缝线进行缝合。

解决了这一大团虫体，疏通肠管后，剩下的零零散散的寄生虫就可以进行药物驱虫了。

“重新建立气腹。”

许秋说完，就找到了近端结肠，然后将其余远端的直肠对接。

缺少了中间一截乙状结肠，小杰的生活一定会受到影响，但相比丢掉性命，这算是小事了。

而且好消息是，近端结肠可以自然地置入盆腔，且不发生回缩，这种情况下说明长度足够，可以在无张力的情况下完成肠段的吻合。

“准备圆形吻合器。”许秋开口道。

话音刚落，助手就讲圆形吻合器塞入了病人的肛门，从因麻醉而松弛的括约肌进入直肠末端……

——

记得投为爱发电！


　　(https://www.uuubqg.cc/69788_69788582/29112200.html)


1秒记住笔趣阁：www.uuubqg.cc。手机版阅读网址：m.uuubqg.cc