第1372章

施怜皱了皱鼻子，道：“可臭了，一股子肉汤发酵的味道，我戴了好几层口罩才敢检查的。”

许秋对这个没什么兴趣，他放大了图片，仔细地瞧了瞧呕吐物中的图片。

很快他就皱起了眉。

不太对。

这团头发，怎么都不像是一个老人头上的。

首先就是长短不同、粗细不均。

就连颜色的深浅度也不太一样。

有些有手指这么长，呈现出深黑色，有些则短一些，大概一个指节的长度，颜色也偏淡。

说是头发，但更像是碎发。

庞红姑留的是短发，由于遗传的原因，她头上确实没多少白头发，硬要说这些头发都是她自己的，倒也勉强能说得通。

但……

许秋越看越觉得这些头发不像是同一个人掉落。

反倒更像处于不同的发育时期。

比如三岁小孩的头发、十岁少年的头发、二十岁青年的头发……

难不成庞红姑半夜偷偷跑到其他病房吃头发去了？

自从前几年出过职业选手在住院部招揽客人，展现口技的事情后，临医走廊上就已经布满了监控，护士台、监控室的人都不是吃干饭的。

庞红姑行动都不方便，想要避开眼目，更是无稽之谈。

“嘶，有点吓人啊……”施怜有点小害怕。

许秋瞥了她一眼。

你一个开胸抓着心脏嘀咕没有牛心大，不够炒两盘菜的女人，还怕这个？

“先去做个胃镜，确定病人的胃肠内还有没有头发。”许秋倒是有几个猜测，但没有证据。

最好的办法就是再做个检查。

病人呕吐是因为急性胃肠炎，但现在头发应该和这个没关。

如果胃镜检查能找到头发，那就值得深思了。

不过，这些不是重点。

眼下的关键，是针对自免脑进行治疗！

病人体内抗谷氨酸受体滴度太高了，常规的治疗方法恐怕没法奏效，只能做血浆置换。

另外，再加上糖皮质激素甲泼尼龙、免疫球蛋白。

这是临床上治疗自身免疫性脑炎的一线药物。

施怜赶紧记下。

许秋又琢磨起来。

自免脑的治疗倒是不麻烦，现成的药物、治疗措施有一大堆，对他来说不成问题。

但是……病因呢？

病人为什么会突发自免脑。

“不是因为谷氨酸受体异常吗……抗体异常升高呀。”施怜脱口而出。

许秋继续追问：“为什么抗谷氨酸受体抗体会增高？”

“因为……因为……”施怜顿时卡壳了。

自免脑的发病原因里，多数患者的发病机制就是单纯的抗神经抗体，至于再往里面深入，学术界都没有定论。

临床医生也不会深究下去。

确定是抗NMDAR脑炎，对症治疗就完事儿了。

此时被许秋这么一问，施怜呆愣住了。

出于思维惯性，她并没有深思抗谷氨酸受体的原因……

许秋摆摆手，道：“先做血浆置换吧，如果抗氨基酸受体抗体浓度下降，并且不发生反复的话，应该就是原发性的抗NMDAR脑炎。”

病因里，原发性的抗NMDAR脑炎是最简单的。

但除此之外，还有很多疾病能诱发自身免疫性脑炎，同样可以导致抗NMDAR抗体的阳性。

比如肿瘤，感染。

像一些抗GABAbR抗体相关边缘性脑炎患者合并小细胞肺癌，或是单纯疱疹，都可以导致抗NMDAR脑炎。

希望是原发性的吧……

……

……

当天，病人就开始了血浆置换治疗。

急诊科和神经内科的人都提心吊胆的，毕竟是许秋特别关注的医生，虽然许秋很强，但他手里的病人总有种不应该这么快好起来的感觉……

否则就有点对不起许秋的医术了。

不过，病人似乎并没有出现什么例外。

她的抗谷氨酸受体抗体正在不断下降，并且逐渐逼近正常值，精神状态也在以肉眼可见的速度好转，没多久就能和家属和病区内的医务人员打成一片了。

但就在这个时候，护理部那边突然上报了一个坏消息！

病人看不见了……

“失明？”

得到消息的许秋有点惊愕。

他碰到的突发失明的病人不算多，但有一个算一个，都是很严重的疾病。

比如曾经的罗笛，最后发现是食脑虫，丢了半条命才活下来。

后面还有几个，不是各类脑部肿瘤，就是难以确诊、无法治愈的罕见病。

在此之前，庞红姑的情况不算好，但自身免疫性脑炎起码还是个比较常见的病，临床指南也很清晰，对着治疗原则吃药就完事了。

但一个突发失明，让她的危险系数飙升！

许秋起身，他得赶紧去看看情况。

然而，还不等他到地方，急救电话突然再次响起。

“不好了，许医生，病人的抗NMADR抗体突然飙升了！”

——

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