第1512章

施怜也立刻反应了过来。

所以兜兜转转，还是得用硝唑尼特？

但免疫缺陷患者用硝唑尼特完全起不到作用啊……

就在这时，施怜突然察觉到不对劲……免疫缺陷人群，与器官移植术后的免疫缺陷人群是两码事。

前者，是本身免疫系统存在异常，换言之，它是本源性缺陷。

而这位病人比较特殊，是服用免疫制剂后，人为干预导致的免疫缺陷。

既然属于后天造成，那就能扭转。

甚至，医生可以通过控制免疫抑制剂的方案，控制免疫细胞的放大镜倍数。

当然说控制倍数有点夸张了，但根据文献已有的研究，确认使用何种剂量能把CD4+  T  细胞控制在某一个数量完全可行。

理论上完全可以……

施怜不再迟疑，当即说明了自己的思路。

江麦等人思索了几秒钟，都立刻点了点头。

大蒜素单用肯定是没法处理隐孢子虫感染的，但它也具有一定的杀虫灭菌作用。

如果联用大蒜素和放大倍数较小的硝唑尼特，或许能在免疫抑制的情况下，达成对隐孢子虫的清除？

此时，距离考核结束还有最后的三十秒中。

施怜环顾四周，临医众人都给了个认可的眼神。

她这才深吸一口气，道：

“第一道题，我们要进行胃肠镜检查，锁定病人肠道内被感染的片段。随后进行血液样本的高通量测序，以及粪便改良抗酸染色。

初步诊断为隐孢子虫感染！

第二道题，治疗方案，口服硝唑尼特500mg  tid  和大蒜素  500mg  tid。

此外，最关键的一点，病人的免疫抑制剂调整为环孢素，通过剂量控制，确保病人的CD4+  T  细胞控制在  100～300/mm3！”

tid意为每日三次。

硝唑尼特和大蒜素的服用和一般药物没什么区别，一日三餐服用即可。

重点是把免疫能力控制在一定的范围内。

既能保证器官移植术后的免疫抑制，又能确保硝唑尼特发挥一定的清除作用……

人体正常的CD4细胞一般在五百到一千六百左右。

许多艾滋病无症状感染者，其CD4+  T  淋巴细胞的数量就在350左右。

施怜将数值控制在300左右，为的就是病人保持最基础的免疫能力，应对随后的隐孢子虫大清扫。

口条清晰地回答完毕后，监考官看了眼手表，还剩下最后十秒钟。

他没有表态，考场内有录音设备，刚才施怜的回答已然传入了评委们的耳中。

至于结果如何，他只是个监考官……

事实上，为了防止泄题，在场的监考人员并不知道真实答案。

但他们都是经验极其丰富的医生，难免心痒痒，也在心里跟着做题。

前几道题，他还能看出一些端倪。

但最后这两道，监考官是真懵逼了……一般的医院根本坚持不到这一步吧，就算医院有这个能力，患者这边才是最大的难关。

一路诊断过来，病人几乎是天天CRRT、呼吸机开着，抗生素用得跟喝水一样，一天的费用少说三四万。

一套治疗下来，百万医药费保底。

而且其中有很多是没法报销的，比如硝唑尼特……这甚至需要家属动用关系海外购药！

病人的这条命，都是钱吊着的……换成一般家庭，可能都到不了爆发性水样腹泻这一步，就不得不放弃了。


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