第1594章

尽管已经看过了最危险的休克阶段，然而病人的体温在几次波动之后，今早依旧处于低烧状态。

而大换药时，又发现了烧伤创面脓毒症。

这是细菌在烧伤创面坏死组织上繁殖生长、迅速扩大后入侵皮肤深部的表现，虽说之前已经做过彻底清创，但像田灵这种程度的烧伤，怎么可能清得干净？

而经过进一步检查后，确认每克组织的细菌量超过100……这说明全身感染非常严重了，血培养也呈现出阴性，可以确诊烧伤创面脓毒症！

但这还没完！

除了全身的脓毒症之外，病人也出现了绿脓杆菌的局部感染，今晨刚除了绿脓杆菌血培养的阳性结果……证明病人出现了绿脓杆菌败血症！

“……”

看到这一结果，原本还有些振奋的众人，立刻如同被重锤狠狠地砸在了脑袋上，有种不真实的感觉。

创面脓毒症就难搞了，还来局部的绿脓杆菌感染？

要不要这么极限！

此刻，孔兰和程平生是最懵逼的。

眼下这情况，已经比他们预估的最差的病情还要差上不少！

这么多debuff叠加在一块，按理说人都应该死了，连休克期都抗不过去……这病人到底是怎么撑到现在的！

他们两人同时看向许秋。

却发现许秋脸上并没有多余的表情，这让孔兰等更是震惊，显然目前的情况依旧没有超出许秋的预估。

这位许院士，到底准备了多少方案……是不是只要还没有确认脑死亡，就还能救回来啊。

不，以许秋这种医术，就算脑死亡的病人也要抓起来电两下……

“许医生，你的想法是？”孔兰此刻已经有点放弃思考了。

倒不是她水平不行，而是田灵的情况实在是超出了预料。

程平生也默默地看向了许秋，桌子底下的手却不自觉地攥紧了。

没想到，身为烧伤院所长的自己竟然也开始抱其他人大腿了……

不过连孔院士都无所谓，我一个小小所长算什么？

其余人也同时看向了许秋。

平稳的声音也在这时响起：“其实不管是创面脓毒症还是败血症，  都是预防为主。田灵是深度大面积烧伤，在创面渗出的高峰期我们就针对创面细菌用了针对性的抗生素……”

许秋淡淡地叙述着。

按理说，这么一全套的抗生素覆盖方案，能尽可能地避免感染，让痂下细胞外液中形成抗生素保护屏障，对感染创面起到一定的保护作用。

这种保护对普通人来说聊胜于无，但于已经丧失了皮肤保护屏障、第一道防线几乎崩溃的烧伤患者而言，却无异于最后一根稻草。

当然，理论是好的，现实是田灵最终还是大面积严重感染了。

不过这不能说明许秋的方案失败了，因为如果不用这个法子的话，田灵根本就不可能撑得过休克期，可能早就死在了各种汹涌的感染大爆发之中。

而眼下，至少还有进一步控制感染的机会！

“今天早些时候，我查阅了一些文献，并且在田灵身上试验了六十多种抗生素。”许秋突然说道。

听到这话，众人猛地一愣。

孔兰和程平生更是面露惊愕之色……什么时候的事情！

相比之下，临医急诊科的众人就没这么意外了，不过说起来他们才是最震惊的——自家许主任的身体是真抗造的，熬夜干活第二天还能接着上手术、却没有半点被影响状态的样子。

这是开了挂吧？

不过想到许秋一直是这样子，他们倒是习以为常了。

而许秋像是没有看到其他人惊愕的表情，继续说道：“最后发现，还是只能用多粘菌素。”

其他药物，基本上已经产生了耐药性。

多粘菌素成为了田灵的救命神药。

然而此刻，众人的表情却并不好看。

原因很简单……这款药的使用限制非常大！

它对肾功能的损害很严重，最多也就只能使用七天，否则肾功能衰竭将会到无法挽救的地步！

不管是任由感染发展，还是使用多粘菌素对抗感染，两者对于田灵来说，都近乎于是一条向死而生的路。

然而最关键的还不是这个！

问题在于，多粘菌素也仅仅是“相较于其他抗生素而言，对病人更有效”而已，只是“更有效”，而非能起到奇效！

这意味着，即便真的冒险使用了多粘菌素，病人也不一定能扛得过这一次感染。

万一没能奏效，那田灵真就是鬼神难救了……并没有被遏制的感染再加上肾衰竭，就算许秋真的开通“华佗体验卡”，也难挽救病人。

会议室的讨论瞬间陷入了僵局。

用，还是不用？

不论做出哪一个选择，都可能后悔。

而最终，还是许秋担下了这一个责任，他敲了敲桌子，斩钉截铁一般说道：“能不能救暂且不提，目前唯一能奏效的就是多粘菌素了。

用这个药虽然会导致肾损伤，但至少能给病人、给我们争取更长的时间！”

不用，感染爆发当场死亡。

冒险一试，则有可能克服严重耐药菌感染，如果扭转了细菌感染指标则万事大吉，如果不能……那也给医生争取了时间。

不过，这句话也就许秋敢说出来了。

毕竟对于绝大多数医生来说，所谓的治病救人，就是按照既定的章程来处置病情而已，这和工厂维修机器、流水线装配零件没什么区别，按部就班、循规蹈矩即可。

对于这一部分人来说，给他们五天时间，以及五年时间，都没什么区别。

但，对许秋来说就完全不一样了！

拖住病人的命，再撑个五天，或许这五天之内他就能想到代替多粘菌素的治疗方案，又或者是给治疗失败后一个更好的保底手段！

敲定了这一治疗方针后，接下来就是其他措施了。

营养、支持、创面处理等等没什么好讨论的，按照每天四千大卡的热量缺口补充上就行。

而其他的，则需要肌注丙种球蛋白，皮下注射转移因子，并且针对绿脓杆菌感染输以绿脓杆菌免疫血浆等等。

这严重病情之中唯一的好消息，大概就是脓毒血症和败血症的处理方式一样，都可以通过外清创内抗感染的方式对抗了，并不需要根据两者给出两种截然不同的治疗方案。

不过，这也仅仅只是个好消息而已了。

因为就在多粘菌素应用的第五天，病人的肾脏指标差到了难以再支撑的地步，肌酐、尿素氮、尿酸等等都显示病人的肾衰竭已经将要到危险临界点！

而一个更令人窒息的消息，也在这时候传到了许秋耳中。


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