第23章
“今天有四台手术, 第一台是30岁女性患者，一个月前出现头痛，呕吐，肢体抽搐……诊断左侧颞叶占位, 继发性癫痫……”
早课结束后, 苏木第一时间和宋原交班, 今天的手术都是神经外科。
“第一台的主麻是张老师。”宋原笑了笑说，“张老师还说今天一定要检验一下你的水平。”
宋原口中的张老师就是他的导师, 也是神经外科麻醉组的组长，张建军主任, 是科内另一派系之首。
张主任在专业上的能力毋庸置疑，在中国麻醉领域也是有名的大佬，是医学生都向往的存在，苏木估计他此生唯一不顺的事，就是在科主任的竞选中输给了吴主任。
至于为什么会输, 苏木曾经听说过一个小道消息, 据说评选前夕张主任遭到投诉, 投诉理由是他收了患者红包。
到底收没收，苏木不是很清楚, 但收红包这种情况其实在多年前并不少见, 只是张主任当时赶在了一个非常特殊的时期, 当时正是严厉打击这种收受患者红包的行为时期，所以他一向全优的履历上, 因为出了这么一个叉，让他与科主任的位置失之交臂。
但不管张主任这个人如何, 他的能力还是很强的, 能跟他一起上手术得他指导, 苏木还是很开心。
“那我今天可要打起精神了”，苏木满脸笑意地说道。
交班结束，苏木和同事一起去麻醉间准备，这台手术麻醉部分除了她和张主任外，还有另外一个住院医。
苏木两个到手术间准备的时候，张主任也到了，看到她就说道：“小苏，今天又得多指教了。”
“张老师您这么说我可就飘起来了”，张主任是玩笑的语气，苏木也同样是玩笑的语气。
张主任一边指导另一个住院医师，一边对她说道：“你和宋原，孙强，你们这些年轻人快点起来，我们这些老家伙才能休息啊。”
这话说的，苏木都不知道怎么接，科里还有那么多能力强主治呢，就是要顶门户，一时间也轮不到他们啊。
“主任您可不能这么说”，苏木看向他，“您和几位老师可是咱们科里的定海神针，你们要是休息了，我们这些小兵不麻了吗？”
张主任：“你们麻什么，不是还有高个的顶着？”
苏木：“那就要多辛苦科里的各位师兄师姐们了。”
她说完顿了下，说道：“我一会儿下手术不会被追着打吧？”
一起来的住院医刘思思笑着说道：“应该不会吧？我看师兄师姐们都很大方的。”
巡回护士也点点头，苏木则摇摇头：“不一样，我师兄就贼小气。”
手术室顿时响起笑声，连张主任都笑道：“谭哲脾气还不错的吧？”
话落，病人也被接了过来，几个人顿时停止聊天。
苏木在核对患者信息的时候，刘思思和巡回护士就在接监护，然后又是三方核对。
见病人有点紧张，张主任就说道：“别紧张，今天这台手术的医生可是个王炸团队，你一会儿就好好配合我们就行了。”
张主任说完又看向患者：“我是不是有点不谦虚了？”
患者一下笑了起来，苏木几个也笑了起来。
这台要做的是左侧颞叶胶质瘤切除术，因为患者脑中的肿瘤跨越功能区，涉及运动中枢和语言中枢，所以在切除部分与神经粘连的肿瘤时，需要在患者清醒的条件下完成。
因为手术中需要唤醒患者，所以在麻醉方面采用了复合麻醉。
全身麻醉加区域神经阻滞。
先用短效麻醉药进行全身麻醉，然后再用长效局麻药进行神经阻滞。
给予舒芬太尼加丙泊酚麻醉诱导成功后，进行机械通气，三分钟后，刘思思操作置入喉罩，然后予丙泊酚和瑞/芬/太/尼泵注。
苏木这边则开放颈内静脉输液通道，同时行桡动脉穿刺检测有创血压。
她这边操作完，神经外科的医生开始摆体位，侧卧位的体位对神经外科医生来说不是很方便，但对麻醉医生和患者来说却是最方便对话的体位，好在主刀的王生主任经验丰富，患者体位如何，对他造成不了什么影响。
这场手术的麻醉，说是张主任做主麻，但实际操作上，完全是以苏木为主，张主任就站在一旁监督，适当的时候出声进行指导。
体位摆好后，苏木开始局麻，采用长效局麻药罗哌卡因，对眶上神经，滑车上神经，枕大枕小神经，耳颞神经，分别进行神经阻滞。随后又在上头架前，对钉道口进行神经阻滞。手术切口浸润麻醉。
硬脑膜切开前进行局部浸润麻醉。
手术正式开始后，要先切除与脑部神经没有关联的肿瘤，然后才能进行唤醒。
在唤醒的10分钟前，苏木这边就已经先后停用了瑞/芬/太/尼和丙泊酚。
王主任这边切除部分肿瘤后，说道：“麻醉老师，可以唤醒了。”
苏木：“好。”
王主任听到她的声音笑了笑，对张主任说道：“老张你今天轻松了。”
张主任看了眼苏木：“长江后浪推前浪，年轻人成长得快啊。”
确认BIS值（脑电双频指数）大于70，苏木看向张主任，张主任点点头，她便开始叫患者的名字。
“徐欣？”
苏木蹲在手术床边上，一连叫了三遍，徐欣才睁了下眼睛。
苏木压了压悬起来的心脏，对又闭上眼睛的徐欣说道：“徐欣，是不是醒了？醒了就睁开眼睛看看。”
徐欣缓慢地睁开眼睛。
“很好，没事啊，别怕。”苏木柔声安抚着徐欣的情绪，同时站起身，“来，呼吸，张嘴。”
徐欣一张嘴，苏木就把喉管拿掉，手术床的另一头，王主任也在唤醒成功后立刻开始进行剩余肿瘤的游离切除。
唤醒虽然顺利，但此时却是徐欣最危险的时刻，也是苏木等医生护士最提心吊胆的时刻。
患者唤醒后，还没反应过来的时候，很容易因为陌生的环境而产生恐惧从而发生躁动，也可能会发生误吸和呛咳，以及术中癫痫发作。
喉管拔出后，苏木再次蹲下：“徐欣，看着我，你叫什么名字？”
手术床上的人头部被蒙着，此时人还有点蒙，但还是回道：“徐欣。”
“很好”，苏木继续问道，“有没有哪不舒服，想不想上厕所？”
徐欣：“不想”
“那渴不渴？口干不干？”
“不渴，不干。”
“那有没有感觉到疼？”
“也不疼。”
“冷不冷？”
“不冷。”
徐欣没有不适的反应，苏木搭在膝盖上的手终于放松一点，在王主任那边说开始切除运动神经附近肿瘤的时候，她又伸出手，说道：“徐欣，咱俩握握手。”
徐欣照做，苏木又说：“来，再两个手给自己点个赞。”
等她做完，苏木说道：“很棒，咱们再动动右脚。”
四肢活动都没问题，等到语言中枢的时候，苏木说道：“徐欣，你会唱歌吗？”
徐欣：“…会”
她这次答得稍微慢了一点，苏木看了眼监视器，一切都在正常范围内，就问道：“烦啦？”
徐欣：“嗯”
苏木哭笑不得：“烦了也不行啊，手术结束再歇着，来唱个歌儿吧。”
徐欣：“你…听什么…”
“什么都行，你唱的我们都爱听。”
徐欣：“我曾经很想知道，同样的话…”
《爸爸妈妈》的歌声一响，苏木险些落下泪来。
一时间，手术室里，只有王主任的声音和徐欣的歌声。
而在手术室外，徐欣的父母头发半白，紧紧依偎在一起，脸上尽是茫然和心疼，这次的手术即便成功了，也不代表他们成功了，后续还要化疗，更可怕的，是脑胶质瘤一次手术过后，还可能复发！
这个病，不是绝症，却无法彻底治愈，恶性肿瘤，更是余生只能靠化疗和药物维持生命。
徐欣家算是小有资产的家庭，一次两次的手术费用，甚至是长期的化疗费用，他们都能拿得起，毕竟钱还要一直赚的。可女儿患病的那一天开始，徐家父母就知道，这世界上还有一样钱无法买到的东西，那就是健康。
他们不知道他们能活到哪一天，只盼望着女儿别走在自己前面就行，她还那么年轻，人生才刚刚起步而已。
手术室里，与神经粘连的肿瘤被切除后，徐欣再次全麻。
苏木得到了张主任的夸赞却高兴不起来，身为医生，没有人比他们更懂疾病，也因为她懂，所以她才知道徐欣今后的路有多难。
也许在这个才三十岁的年轻姑娘心里，自己的病或许不算什么，但她唯一觉得对不住的，就是在手术室外殷殷期盼，为她操碎了心的父母。
苏木不知道如果这样的事发生在自己身上她会怎么样，她只能期盼永远不要发生在她身上。
失落的情绪只是短暂的一瞬，苏木很快就再次投入到工作中，这台手术还没有结束，她的工作也还没有完成。
心外科，秦楚文从病房回来后揉了揉眉心，17床患者自从入院后，家属只来过一次再就没来过，如今不仅欠着医院的费用，眼下老人必须尽早做手术，可家属却完全联系不上。
秦楚文叹了口气，一时间也不知道说什么，17床患者家里的情况早在入院第三天他们就已经摸清楚了，也正是因为这样才觉得难办。
17床赵建国今年72岁，妻子五年前去世，他和妻子有三个女儿两个儿子，老两口一辈子重男轻女，女儿养的苦哈哈，两个儿子从小却是娇生惯养。
过去这些年，老两口用自己的积蓄以及跟女儿们“借”的钱，分别给两个儿子买了房子，女儿则是一分没有，到老了，还为了不拖累儿子要三个女儿养老，可以说老爷子夫妻把自私完全刻在了骨子里。
人都要为自己做过的事付出代价，如今赵建国病的严重不得不手术，三个女儿没一个管他，而两个从小娇惯的儿子更是连面都没露。
脱下白大褂，作为普通人，秦楚文是不同情这种人的，甚至可能还会说一句报应不爽，但他穿着这身衣服，作为医生，不得不为患者考虑，不论赵建国的为人如何，在医院，他也只是一个普通患者。
秦楚文也没非要联系赵建国的女儿，被吸一辈子血了，据说几个女儿家里情况也不算好，他打算联系赵建国的儿子。
他的想法很好，但跟赵建国要他儿子电话的时候，连气都喘不匀的老人家竟然非常激动地让他联系女儿，并且跟他大骂三个女儿没一个好东西云云。
安抚好老人的情绪，秦楚文就一分钟都待不下去的出了病房，这老爷子太难缠，怪不得管床医生和护士都说搞不定他。
秦楚文想了想，还是给赵建国的大女儿打了电话，那边很久才接通，一听说他是老头子的主治医生，顿时就想挂掉电话，秦楚文赶紧阻止。
秦楚文：“赵女士，您的心情我能理解，但我还是想向您问一下您弟弟的电话，您父亲这边的情况现在很严重，身边必须要有家属在才行。”
秦楚文并没有说要赵女士或者她的哪个妹妹过来，最理想的结果，自然是要两个得尽利益的儿子过来才行。
那边沉默了很久，说道：“他们应该不会去的。”
但虽然是这样说，她还是把电话号码给了秦楚文。
秦楚文记录下电话号码，又想起赵建国还欠着医院费用，不得不当起了催债员。
“赵女士，我很理解您的心情和难处，但老爷子在医院也有几天了，您看您要不要和您的几个弟弟妹妹商量一下，大家一起把…喂？赵女士？”
秦楚文望着被挂断的电话深深叹气，难道一定要报警才行吗？
陈良从外面进来就看到秦楚文一脸严肃地看着手机。
自从上次秦楚文坚定地信任他以后，两个人的关系有所缓和，虽然他有的时候还是忍不住挑刺，但两人确实没再发生过太大的摩擦。
“还在烦你那老爷子的事？”陈良问道。
“嗯”，秦楚文疲惫地靠在椅子上，“难办啊。”
陈良顿了下，问道：“有家属电话吗？”
秦楚文看向他：“有。”
陈良伸出手：“给我吧，你那么斯文肯定不行。”
秦楚文愣住，陈良不耐烦道：“就当还你上次的人情。”
秦楚文听了忍不住笑，但还是说道：“还是我自己来吧，可能还要和对方纠缠一段时间。”
陈良觉得他墨迹，直接拿了他放在办公桌上的本子，看着赵建国儿子的号码就开始拨号，还说道：“我也不是为了你，我是为了患者，不管老爷子人什么样，作为医生，都得尽量救他。”
秦楚文微愣地看向他，突然就懂了为什么李主任总说陈良从前在科里也是一道风景线了，作为医生，他其实真的很纯粹。
纯粹的陈良今天给秦楚文上了一课，让他知道了什么才是催债的标准程序。
电话接通后，他先是动之以情晓之以理，在对方油盐不进后，直接说医院会报警，之后就会起诉他，申请强制执行，还给他背了法条，告诉他老赖对自己和子女的影响等等。
秦楚文听得目瞪口呆，隐约还有点顿悟，他确实是有点儿斯文了。
手术室，徐欣的手术很成功，再观察没异常后，苏木把人送回了病房，然后又顺道去处理了两个会诊，一切忙完又是一点多，当了医生以后，她真的很少在饭点吃饭了。
手术室休闲区的小餐厅里，苏木正吃着饭，对面就坐下来一个人，她抬头看了眼，正是秦楚文。
她看了看他身后，没人，就他自己。
秦楚文笑了笑：“那边还在收尾，我有十五分钟吃饭时间，一会还要去下一台。”
苏木点点头：“辛苦了。”
秦楚文坐下后，见她情绪不高就问道：“不舒服？”
苏木摇摇头，咽下嘴里的饭，说道：“我今天做了台术中唤醒，挺成功的，但是我高兴不起来。”
术中唤醒算是神经外科手术当中，相当考验主刀医生和麻醉医生能力的技术，作为麻醉医生，苏木要对麻药的用量，浓度以及时间把握得非常精准才行，这对年轻的麻醉医生来说，是个不小的挑战，可她说成功了却高兴不起来？
秦楚文略微想了想，就大致了解了情况。
“是脑胶质瘤患者吗？担心患者复发？”他问道。
“嗯，恶性胶质瘤复发的概率你我都知道，后续化疗也只是抑制肿瘤生长而已。”
说完她忍不住感叹：“活着怎么这么难啊。”
秦楚文笑了下：“要不电视剧里神仙犯了错都是被贬下凡间呢。”
“你还看电视剧呢？”苏木诧异地问道。
“这是什么话？”秦楚文失笑，“我也是人，再正常不过的人。”
苏木摆摆手：“不，很多人都说你不食人间烟火，我还以为你其实是神仙来凡间体验生活。”
她一本正经地胡说八道，秦楚文忍不住笑，眼神温柔地看着她：“我就当你是夸奖我了。”
苏木也忍不住笑了出来，然后又叹了口气说道：“别人都说医生见惯了生死，当医生时间长了人就会变得冷漠，不会再为患者的事烦心，可现在看来，我还是修炼不到家。”
“你有没有想过，说这话的人本身就是在自我安慰？”秦楚文看着她，“医生如果冷漠，又该如何做好医生呢？”
苏木一下被问住了，过了好一会才说道：“你说得好有道理啊。”
秦楚文轻笑：“其实你也知道，只是一时钻了牛角尖。”
苏木目光在他脸上停留了一会儿，秦楚文拿筷子的手顿住：“怎么了？”
苏木笑道：“我发现你挺会安慰人的。”
秦楚文瞬间笑出声：“你还是第一个这么说我的人。”
“怎么…等下，我接个电话。”苏木话刚说出口，手机就响了起来，她立刻接听。
“嗯，好。”
“好，我马上过去。”
苏木一边说着一边拿着水喝了一口，挂了电话就对秦楚文说道：“有急诊，回聊。”
说完就小跑着离开了小餐厅。
秦楚文叹了口气，伸手把她还没吃完的饭盖了起来，在看到刚好过来的康乐乐时，说道：“同学，来一下。”
康乐乐一脸疑惑地过去：“秦老师您找我。”
秦楚文把苏木那边的餐盒装在一旁的袋子里，说道：“苏医生的饭还没吃完，你如果有时间，麻烦帮忙拿回她那边，她一会儿可能还要吃，谢谢。”
“哦哦”康乐乐直接拿了起来，说道“秦老师你放心，我肯定替师姐好好保管。”
秦楚文：“谢谢。”
康乐乐一脸笑的离开了，然后找到位置坐下就给苏木发消息。
【师姐，你的饭我帮你收起来了，是秦医生让的哦，嘿嘿。】
苏木那边还没时间看自己的手机，有产妇大出血，她和同事此时正在去产科的路上。
当她到达产房对产妇进行救治时，秦楚文也吃好饭去了另一个手术间。
三院每天要接诊上千人，两千多张床位更是从不缺人，在人来人往的病人与家属中，如苏木和秦楚文这样的医生，几乎每天都在上演着治病救人的雷同剧目，奔波在手术室与各科室之间，手术，会诊，从不间断的忙碌着。
苏木再次闲下来已经是三个多小时以后要吃晚饭的时间了，中午的饭已经不能吃了，当她想随便吃两块饼干对付一下的时候，有人在办公室门口叫了她。
苏木回头，是科里的护士罗娜。
罗娜手里拿着几份外卖，把其中一份给她，说道：“这是你的，我正好看见就帮你拿了过来。”
苏木诧异地接过：“我的？”
罗娜点点头，苏木接过后道了谢，然后看着外卖上的信息有点摸不着头脑，上面写着麻醉科苏木，确实是给她的，但她没订啊！
这时她手机响了，是秦楚文的电话。
“喂？”
电话里秦楚文笑了笑：“我正好给苏明他们订餐，想到你中午没吃多少，就也给你带了一份，应该是有人帮你拿走了，你收到了吧？”
苏木看了眼桌子上的袋子，抿了抿唇，说道：“收到了，谢谢，多少钱我转你吧。”
“我们不是朋友了吗？”秦楚文语气略显迟疑，“朋友帮忙订餐，也要拒绝吗？”
他的声音一下就变的有点低落。
“不是，朋友帮忙我当然会接受。”苏木赶紧解释，“就是大家赚钱都不容易。”
电话里秦楚文像是松了口气一般笑道：“一份外卖而已。”
他顿了下，说道：“如果你一定要给，那就转我微信吧。”
苏木想都没想就答应了，然而挂了电话，翻遍微信通讯录也没看到秦楚文，她这才想起，自己之前把他删了。
她突然觉得有点不对劲，感觉自己似乎掉进了什么圈套一样，但她又实在不想欠钱，只能主动找到秦楚文的手机号搜索添加他的微信。
苏木手指拨了一下外卖袋子，真的好不对劲啊！
作者有话说：
秦医生：“微信这不就加回来了。”
这章搞事业了，事业还是很重要的，爱情/事业一起抓才是真的棒。
舒芬太尼，用作麻醉辅助用药或全静脉麻醉主药。
丙泊酚，用于全身麻醉的诱导和维持，是一种短效静脉麻醉药。
瑞/芬/太/尼，镇痛药，起效快、作用时间短、镇痛效价强，药后恢复快，不良反应轻。
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